家醫科健保申報參考
Family Medicine · 參考教科書：Rakel's Textbook of Family Medicine · 78 個常見疾病 · 71 筆處置代碼
常見疾病 ICD-10 對照
常見感染
| ICD-10 | 疾病名稱 | 詳情 |
|---|---|---|
J00 | 感冒 (Common cold) | 查看 |
J06.9 | 急性上呼吸道感染 (Upper respiratory infection) | 查看 |
J02.9 | 急性咽炎 (Acute pharyngitis) | 查看 |
J20.9 | 急性支氣管炎 (Acute bronchitis) | 查看 |
J18.9 | 肺炎 (Pneumonia) | 查看 |
N39.0 | 泌尿道感染 (Urinary tract infection) | 查看 |
J01.90 | 急性鼻竇炎 (Acute sinusitis) | 查看 |
J03.90 | 急性扁桃腺炎 (Acute tonsillitis) | 查看 |
A09 | 急性腸胃炎 (Infectious gastroenteritis) | 查看 |
J11.1 | 流感 (Influenza) | 查看 |
慢性病管理
| ICD-10 | 疾病名稱 | 詳情 |
|---|---|---|
I10 | 高血壓 (Essential hypertension) | 查看 |
E11.9 | 糖尿病 (Type 2 diabetes mellitus) | 查看 |
E78.5 | 高血脂症 (Hyperlipidemia) | 查看 |
M10.9 | 痛風 (Gout) | 查看 |
E66.9 | 肥胖症 (Obesity) | 查看 |
E79.0 | 高尿酸血症 (Hyperuricemia) | 查看 |
E03.9 | 甲狀腺功能低下 (Hypothyroidism) | 查看 |
E78.00 | 高膽固醇血症 (Hypercholesterolemia) | 查看 |
N18.9 | 慢性腎臟病 (Chronic kidney disease) | 查看 |
I25.10 | 冠狀動脈疾病 (Atherosclerotic heart disease) | 查看 |
消化系統
| ICD-10 | 疾病名稱 | 詳情 |
|---|---|---|
K21.0 | 胃食道逆流 (Gastroesophageal reflux disease) | 查看 |
K29.70 | 胃炎 (Gastritis) | 查看 |
K52.9 | 腸胃炎 (Gastroenteritis) | 查看 |
K30 | 功能性消化不良 (Functional dyspepsia) | 查看 |
K58.9 | 腸躁症 (Irritable bowel syndrome) | 查看 |
K59.00 | 便秘 (Constipation) | 查看 |
R10.9 | 腹痛 (Abdominal pain) | 查看 |
K76.0 | 脂肪肝 (Fatty liver) | 查看 |
K64.9 | 痔瘡 (Hemorrhoids) | 查看 |
肌肉骨骼
| ICD-10 | 疾病名稱 | 詳情 |
|---|---|---|
M54.5 | 下背痛 (Low back pain) | 查看 |
M54.2 | 頸部疼痛 (Cervicalgia) | 查看 |
M17.9 | 膝關節炎 (Osteoarthritis of knee) | 查看 |
M79.1 | 肌肉疼痛 (Myalgia) | 查看 |
M25.519 | 肩痛 (Shoulder pain) | 查看 |
M75.00 | 五十肩 (Adhesive capsulitis of shoulder) | 查看 |
M72.2 | 足底筋膜炎 (Plantar fasciitis) | 查看 |
M81.0 | 骨質疏鬆症 (Osteoporosis) | 查看 |
精神與睡眠
| ICD-10 | 疾病名稱 | 詳情 |
|---|---|---|
F32.9 | 憂鬱症 (Major depressive disorder) | 查看 |
F41.9 | 焦慮症 (Anxiety disorder) | 查看 |
G47.00 | 失眠 (Insomnia) | 查看 |
F41.1 | 廣泛性焦慮症 (Generalized anxiety disorder) | 查看 |
F41.0 | 恐慌症 (Panic disorder) | 查看 |
F43.20 | 適應障礙 (Adjustment disorder) | 查看 |
G90.9 | 自律神經失調 (Autonomic nervous system disorder) | 查看 |
皮膚問題
| ICD-10 | 疾病名稱 | 詳情 |
|---|---|---|
L30.9 | 濕疹 (Eczema) | 查看 |
L50.9 | 蕁麻疹 (Urticaria) | 查看 |
B35.3 | 足癬 (Tinea pedis) | 查看 |
L29.9 | 皮膚癢 (Pruritus) | 查看 |
B02.9 | 帶狀皰疹 (Herpes zoster) | 查看 |
L20.9 | 異位性皮膚炎 (Atopic dermatitis) | 查看 |
L21.9 | 脂漏性皮膚炎 (Seborrheic dermatitis) | 查看 |
L25.9 | 接觸性皮膚炎 (Contact dermatitis) | 查看 |
創傷及燒燙傷
| ICD-10 | 疾病名稱 | 詳情 |
|---|---|---|
T14.90XA | 外傷,未明示 (Injury, unspecified) | 查看 |
S01.81XA | 頭皮撕裂傷 (Laceration of scalp) | 查看 |
S61.219A | 手部撕裂傷 (Laceration of hand) | 查看 |
S81.819A | 下肢撕裂傷 (Laceration of lower leg) | 查看 |
T30.0 | 燒傷,未明示 (Burn, unspecified) | 查看 |
T31.0 | 燒傷 <10% BSA (Burns less than 10% BSA) | 查看 |
Z48.01 | 換藥 (Encounter for wound dressing change) | 查看 |
Z48.02 | 拆線 (Encounter for suture removal) | 查看 |
一般症狀
| ICD-10 | 疾病名稱 | 詳情 |
|---|---|---|
R42 | 頭暈 (Dizziness) | 查看 |
R51.9 | 頭痛 (Headache) | 查看 |
R50.9 | 發燒 (Fever) | 查看 |
R53.83 | 倦怠感 (Fatigue) | 查看 |
R05.9 | 咳嗽 (Cough) | 查看 |
R06.02 | 呼吸短促 (Shortness of breath) | 查看 |
R11.2 | 噁心嘔吐 (Nausea with vomiting) | 查看 |
R60.9 | 水腫 (Edema) | 查看 |
預防保健
| ICD-10 | 疾病名稱 | 詳情 |
|---|---|---|
Z00.00 | 成人健康檢查 (General adult health examination) | 查看 |
Z23 | 疫苗接種 (Immunization) | 查看 |
Z12.9 | 癌症篩檢 (Cancer screening) | 查看 |
Z12.11 | 大腸癌篩檢 (Screening for colon cancer) | 查看 |
Z13.1 | 糖尿病篩檢 (Screening for diabetes mellitus) | 查看 |
Z71.6 | 戒菸諮詢 (Tobacco use counseling) | 查看 |
Z71.3 | 飲食諮詢 (Dietary counseling) | 查看 |
Z12.4 | 子宮頸抹片 (Cervical cancer screening) | 查看 |
Z12.31 | 乳房篩檢 (Breast cancer screening) | 查看 |
Z76.0 | 慢性病連續處方 (Chronic disease prescription refill) | 查看 |
健保署審查注意事項（官方）
官方資料 衛生福利部中央健康保險署
一、西醫基層醫療費用審查注意事項-家庭醫學科
(一)門診部分審查原則：
1.門診處方用藥之審查，依健保用藥之相關規定，進行詳細審查。除應
注意用藥之適應症外，也須注意使用之劑量與期間長短是否恰當。
2.抗生素使用原則：(97/6/1)
(1)對使用第一線以外之抗生素、多種抗生素、或其他高價藥物，應
附 此 次 使 用 抗 生 素 之 過 程 病 歷 。 但 符 合 藥 品 給 付 規 定 10.2
Penicillins & 10.3 Cephalosporins 之 使 用 適 應 症 者 不 在 此 限 。
(100/1/1) (102/3/1)
(2)刪除(100/1/1)
(3)刪除(100/1/1)
3. 類固醇藥物之使用應確定為病人病情之所需，且應有詳實之病歷記
載。類固醇鼻噴劑之開立，一個月以1~2瓶為原則。(106/12/1)
4.其他有關之審查原則：
(1)維生素及鐵劑之醣漿製劑，應只限定於治療性使用(如：早產兒、
缺鐵性貧血等)。
(2)應加強審查不正常浮濫使用高價藥品之院所，一般以非類固醇抗
發炎藥物類、糖尿病之口服降血糖藥物、微循環促進劑、抗生素、
制酸劑及抗巴金森氏症等類藥物容易發生使用不合常理之情形，
即此院所之所有病例均使用高價藥品而不見一般常用之低價療效
相近藥物。
(3)對使用維生素、止痛劑、類固醇之注射劑應嚴格審查。
(4)注意功能相同之藥物重複使用。
(5)注意慢性病處方中，是否有同時開立使用天數過長之非慢性病用
藥。
(6)必要時得調閱病歷影本參考。
(7)病患因病情需要予以備血未使用時，備血之交叉試驗以不超過兩
次為原則，並應附檢驗報告，申報費用時須註明「備用血」。備
用之輸血套以一副為原則。
(8)傷口之處置、換藥，其傷口面積之計算，係將全身劃分為頭頸部、
軀幹前、軀幹後、四個肢體共七區，同一區域之傷口長度或面積
應併計核算；申報創傷處置，應符合「全民健康保險醫療服務給
付項目及支付標準」「創傷處置」之規定，並附圖示；申報深部
複雜創傷處置(48004C－48006C)，應檢附彩色照片，乳房及會陰
部以及臉部傷口可以詳細繪圖指示或說明；申報臉部創傷處理
(48022C－48024C，48033C－48035C)，須於病歷詳細繪圖指示
說明，並檢附彩色相片為原則，如有困難另行詳述說明。(97/5/1)
(102/3/1)(106/1/1)
(9)為達手術最終目的過程中之各項切開、剝離、摘除、吻合、切片、
縫合、灌洗等附帶之手術及處置，不另給付。
(10)施行手術時，附加非治療必須之其他手術，不另給付。(106/12/1)
(11)手術過程用於灌洗之藥品如 Balance Salt Solution 或 Physiologic
Irrigating Solution 等，應包含於手術之一般材料費內不另給付。
(12)刪除(101/5/1)
(13)全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準表中急診定義及適用
範圍第十二條之規定：生命徵象不穩定或其他可能造成生命危
急症狀者。以適用本條規定，申報急診加成時，應註明病情緊
急處理之原因、必要性。(102/3/1)
(14)刪除(110/6/1)
(15)處方鐵劑時，應檢附客觀具體缺鐵證據。(97/5/1)
(16)全民健康保險西醫基層總額降尿酸藥物使用建議表」(詳附表二
十三) (97/5/1) (106/1/1)
(二)門診部分審查注意事項：
1.皮下肌肉、小量靜脈注射及 IV Push 等注射技術費，包括於門診診察
費內，不得另行申報，但材料費得另計。六歲以下嬰幼兒因病情需
要施行小量靜脈注射，得以57111C 申報。
2.全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第一節之第
一項至第四項中的尿、糞、血液、生化檢查費用，累計項次數達規
定次數時，應折扣之規定，審查時須注意有無確實執行。
(101/5/1)(102/3/1)
3.刪除(109/5/1)
4.使用袪痰劑或誘痰劑時，如同時處方兩種以上止咳劑，或不當使用高
價藥品者應加強審核。(100/1/1)
5.支氣管擴張症或慢性支氣管炎，如長期使用第二線或第三線高價抗生
素，應加強審核急性發作期可短期使用普通有效的抗生素。
6.手術後預防性抗生素之使用及無併發症之骨盆腔發炎之抗生素使用，
應依藥品給付規定之抗生素使用原則使用。(102/3/1)
7.注射藥品使用時機，應以經醫師診斷後，判斷病情需要且病人不能口
服，或口服仍不能期待其有治療效果，記明於病歷表者，方得為之。
8.荷爾蒙之使用：停經後荷爾蒙之使用得依醫師診斷使用於閉經、更年
期症候群、骨質疏鬆症等疾病治療，但接受子宮切除後之病患不宜
使用含黃體素之荷爾蒙製劑。(97/5/1)
9.維他命之使用應注意其臨床適應症。
10.止血劑及酵素消腫劑：應慎重選擇使用。正常凝血機能下之手術後
及脅迫流產等，應不必使用止血劑。
11.安胎藥之使用原則：tocolytics、包括
-mimetics 等，應視產婦需要
給藥，在妊娠滿三十七週前使用，且通常不應使用於十六週前及三
十七週後。
12.驗孕及產後檢查屬本保險給付範圍。
13.兒科針劑費用之計算：
(1)可長期重覆使用之瓶裝針劑(vial)，應按實際之使用量申報。
(2)單劑量安碚裝針劑(ampoule)每次按支數計算申報。
14.有關申報耳鼻喉局部治療(54019C、54027C、54037C、54038C)請參
照耳鼻喉科審查注意事項。(101/7/1)
(三)住院部分審查原則及注意事項：審查時應注意個案住院之必要性、住院
日數之長短及病房種類(如加護病房等)之適當性。
1.急性支氣管炎、肝炎、暈眩症等特定疾病住院，應符合特定疾病之住
院基本要件。(詳附表十八)(102/3/1)(105/1/1)(114/2/1)
2.住院處方用藥之審查，應依照健保用藥之相關規定，進行詳細審查。
除注意用藥之適應症外，也須注意使用之劑量與期間長短是否恰當。
(一些管理不善院所，易出現長期未進行醫令重整，致使用藥物期間
過長。)
3.應注意病歷摘要之診斷、診療記錄及明細表是否相符。
4.抗生素之使用，須符合藥品給付規定之「抗微生物製劑」規定。
(102/3/1)
5.多數院所均有套裝生化檢查之設計，應注意同一住院期間，是否有必
要多次進行相同之套裝生化檢查，除非必要否則應以單項複選之方
式，做為住院期間之追蹤。
6.糖尿病患者除非正在調整胰島素劑量，或是病況危急，對每日測三至
四次血糖以上者，注意加強審查。
7.細菌培養時未長出細菌，不可申報藥物敏感試驗。
8.皮下肌肉、小量靜脈注射及 IV Push 等注射技術費包括於病房費中，
不得另行申報，但材料費得另計。
(四)急診部分審查原則及注意事項：
1.急診定義及適用範圍依全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準附
表一「急診定義及適用範圍」規定辦理。(102/3/1)
2.急診病人因緊急傷病必須立即檢查時，其檢查費用得加算20%，但有
些如 blood gas 等項目，應依健保規定不得加成，此外如急診病人之
常規檢查亦不得加成。
(五)其他注意事項：其他未規範事宜得參考相關科審查注意事項辦理。
(六)1.骨質密度測量檢查審查時應附之資料：
(1)內 分 泌 失 調 可 能 加 速 骨 質 流 失 者 ， 審 查 時 需 檢 附 相 關 數 據 。
(100/1/1)
(2)非創傷性之骨折者，審查時需檢附 X 光片。(100/1/1)
(3)刪除(100/1/1)
2.前述保險對象因病情需要再次施行骨質密度測量檢查時，間隔時間應
為一年以上，且是項檢查以三次為限。
3.篩檢性檢查不列入本保險給付範圍。
(七)刪除(110/6/1)
(八)刪除(99/7/1)
(九)刪除(108/3/1)
(十)針對抽審案件中若有執行腹部超音波時請檢附正本照片(內含病人 ID 或病
歷號碼、院所名稱及檢驗日期)以利專業審查判定。待審查完畢會將原正
本照片(或清晰之照片、幻灯片等)寄還院所。
(十一)肝庇護劑審查注意事項(附表十九) (97/5/1)
(十二)使用 COXⅡ抑制劑之 NSAID 時如果沒有適應症應避免使用 antacid，否
則從嚴審查。
(十三)刪除(102/3/1)
(十四)刪除(101/7/1)
(十五) 刪除(112/4/1)
資料來源：全民健康保險醫療費用審查注意事項 v114.12.01 ｜ 健保署原文
不予支付理由代碼（西醫）
官方資料 共 165 碼
| 代碼 | 嚴重度 | 分類 | 不予支付理由 |
|---|---|---|---|
0001A | 嚴重 | 診療品質 | 診療品質不符專業認定，理由____ |
0004A | 嚴重 | 診療品質 | 治療與病情診斷不符 |
0005A | 警告 | 診療品質 | 非必要之門診/連續就診 |
0006A | 嚴重 | 診療品質 | 非必要之住院，且其相關診療、檢驗、檢查、用藥等亦非屬必需。 |
0009A | 嚴重 | 診療品質 | 依據病歷紀錄，病患已實施該器官/組織切除，該部分無再進行治療及處方之可能/必要 |
0010A | 嚴重 | 診療品質 | 採用之療法（診療/手術/麻醉/處置/治療/檢驗/檢查/藥品/特材）不符醫療常規/不符正規療程計畫 |
0011A | 嚴重 | 診療品質 | 一般（簡表）案件用藥影響病人安全之處方 |
0012A | 警告 | 診療品質 | 非必要之住院，但其相關診療、檢驗／檢查、用藥等全部或部分仍屬必需 |
0103A | 警告 | 病歷紀錄 | 所附病歷（含影像、會診紀錄等）/報告錯誤，或所附資料錯誤/不符（非本個案或基本資料、性別、日期/期限等錯誤） |
0105A | 警告 | 病歷紀錄 | 檢查報告或治療紀錄無執行者（醫師/醫檢師/治療師）簽章 |
0106A | 警告 | 病歷紀錄 | 無病歷醫囑/手術記錄/病程紀錄或無醫師簽名或蓋章，該部分費用/住院/診察費用應予核扣 |
0108A | 警告 | 病歷紀錄 | 申報醫令項目/數量，與病歷紀錄不符 |
0113A | 嚴重 | 病歷紀錄 | 不同病人但所附病歷資料均雷同，缺乏個別病人之具體治療內容，無法支持其診斷與治療內容 |
0114A | 嚴重 | 病歷紀錄 | 此病人所附病歷資料每次記載內容均同、缺乏個別就醫時之具體病況，無法支持其治療之必要性 |
0115A | 警告 | 病歷紀錄 | 所附病歷資料(含影像)字跡潦草/模糊/凌亂，無法辨識或判讀 |
0117A | 警告 | 病歷紀錄 | 送審病歷未提供符合開立藥物標準或治療、處置方式或適應症之原始佐證資訊或有醫檢師簽章之正式報告。 |
0120A | 警告 | 病歷紀錄 | 病歷紀錄內容前後不一 |
0121A | 警告 | 病歷紀錄 | 手術紀錄過於潦草簡單/無開刀finding//手術過程無詳細紀錄 |
0122A | 警告 | 病歷紀錄 | 「精神科藥物治療特別處理費」未依規定於病歷中載明不合作之情形 |
0123A | 警告 | 病歷紀錄 | 申報項目與病歷/手術紀錄不符，改按＿＿＿＿＿＿＿給付 |
0124A | 嚴重 | 病歷紀錄 | 有剪貼、遮掩或修改，致無法確認其內容之正確或真實性（修改要劃線或蓋章） |
0181A | 警告 | 病歷紀錄 | 病歷資料缺乏具體內容或過於簡略，未能顯示或判斷施予該項醫令之必要 |
0182A | 警告 | 病歷紀錄 | 僅附電腦處方箋，無法支持其診斷與治療之必要 |
0191A | 警告 | 病歷紀錄 | 未附病歷（含影像、會診紀錄等），或所附病歷資料不齊(含病理報告) |
0192A | 警告 | 病歷紀錄 | 未依規定附期限內之相關病歷資料（含檢查／檢驗報告／紀錄／照片／會診紀錄等） |
0193A | 警告 | 病歷紀錄 | 未依規定附手術前後檢查／檢驗之報告／紀錄／照片，或相關手術／麻醉前評估／麻醉／麻醉恢復紀錄 |
0203A | 警告 | 基本診療 | 不符急診或暫留支付規定/急診經適當處置治療後已無急診暫留之必要 |
0207A | 警告 | 基本診療 | 不符該類病房（加護病房/燒傷中心/隔離病房/新生兒中重度病房）適應症規定 |
0208A | 警告 | 基本診療 | 依病況應可轉入一般病房：重症病床住院日數過長，改按一般病床支付 |
0209A | 警告 | 基本診療 | 依病況應可轉入慢性病房，急性病床住院日數過長，改按慢性病床支付(限精神科急性病房改慢性病房使用) |
0210A | 警告 | 基本診療 | 住院日數不適當/病況應已可出院或於門診繼續追蹤 |
0211A | 警告 | 基本診療 | 屬於內含於病房費/住院治療項目內，不得另行申報 |
0212A | 警告 | 基本診療 | 不符精神科院外治療支付規定 |
0213A | 警告 | 基本診療 | 會診次數超過規定 |
0214A | 警告 | 基本診療 | 會診專科別不符規定/西醫住院不得會診中醫 |
0215A | 警告 | 基本診療 | 依病況記載，無/未達會診之必要 |
0217A | 警告 | 基本診療 | 屬同療程之（門、急、住診療/手術/麻醉/處置/治療/檢驗/檢查/藥品/特材），不應重複申報 |
0218A | 警告 | 基本診療 | 應優先施以保守療法即可/尚未達到或無執行本項（診療/手術/麻醉/處置/治療/檢驗/檢查/藥品/特材）之必要/不適當 |
0221A | 警告 | 基本診療 | 不符管灌飲食適應症規定 |
0222A | 警告 | 基本診療 | 治療內容與申報項目或其規定不符 |
0223A | 警告 | 基本診療 | 依據病歷記載病況，不符試辦計劃收案條件/追蹤管理照護條件/年度評估 |
0224A | 警告 | 基本診療 | 藥事服務費及全日護病比加成因住院日數／藥費／檢查不予支付，併同不予支付 |
0301A | 嚴重 | 藥品特材 | 慢性病使用簡表，應整筆核減 |
0302A | 警告 | 藥品特材 | 本材料費因手術/處置/檢查不予支付，併同不予支付 |
0303A | 警告 | 藥品特材 | 屬於內含於檢查或處置之藥品/特材，不得另行申報 |
0304A | 嚴重 | 藥品特材 | 限專科醫師使用之藥品/特材 |
0305A | 嚴重 | 藥品特材 | 未經報備及核准，不得使用該藥品或特材 |
0306A | 警告 | 藥品特材 | 已實施相關處置，依病況無再投予類似藥品/特材之必要 |
0308A | 嚴重 | 藥品特材 | 適應症/種類/用量（劑量／天數等），不符主管機關核准規定/給付規定／醫療常規 |
0311A | 嚴重 | 藥品特材 | 診斷為一般感冒（common cold）不應使用抗生素而使用者 |
0316A | 警告 | 藥品特材 | 門診上呼吸道感染雖有細菌性感染之佐證，但使用抗生素之種類、劑量及使用天數不當 |
0317A | 嚴重 | 藥品特材 | 依據診斷/病況，無使用該類藥品治療之必要 |
0318A | 警告 | 藥品特材 | 不當使用抗生素作為預防性投藥 |
0319A | 嚴重 | 藥品特材 | 未依臨床常規而逕用非第一線藥物 |
0320A | 警告 | 藥品特材 | 不宜長期使用之藥物 |
0321A | 警告 | 藥品特材 | 病患已可進食，亦無其他具體或適當理由需要再投予電解質或營養靜脈補充輸液之必要 |
0322A | 警告 | 藥品特材 | 對病況無積極療效或非必要用之藥品，理由＿＿＿＿＿＿＿ |
0324A | 嚴重 | 藥品特材 | 已投予同性質藥物/無醫學上之特殊理由，用藥種類重複/不需併用多種類之藥物 |
0328A | 警告 | 藥品特材 | 如有必要使用抗生素，應採口服即可，無施予注射之必要 |
0329A | 警告 | 藥品特材 | 可加入使用中之靜脈輸液一起灌注，無需再另施予注射之必要 |
0330A | 警告 | 藥品特材 | 非必要之注射/使用針劑過多 |
0332A | 警告 | 藥品特材 | 申報藥量（劑量/天數等）過多，不符醫療常規一般醫理或慣用通則 |
0333A | 警告 | 藥品特材 | 使用藥量過少，不符醫療常規或有礙醫療品質 |
0338A | 嚴重 | 藥品特材 | 用藥品項產生之交互作用不符臨床常規 |
0339A | 警告 | 藥品特材 | 空針依針劑數量核減 |
0340A | 警告 | 藥品特材 | 非慢性病範圍改核一般處方藥事服務費 |
0341A | 嚴重 | 藥品特材 | 有一般醫療通則列舉之禁忌症，不適宜使用此項藥物/劑量 |
0342A | 警告 | 藥品特材 | 臨床狀況已改善應依一般醫療通則予以減量或停藥 |
0344A | 警告 | 藥品特材 | 跨院所已實施相關處置，依病況無再投予類似藥品／特材之必要 |
0345A | 警告 | 藥品特材 | 跨院所同時已投予同性質藥物（）／用藥種類重複 |
0346A | 警告 | 藥品特材 | 跨院所用藥品項產生之交互作用不符臨床常規 |
0348A | 警告 | 藥品特材 | 抗生素未依敏感試驗結果變更適當藥品 |
0349A | 嚴重 | 藥品特材 | 無細菌性感染之佐證，無使用抗生素之必要性 |
0350A | 嚴重 | 藥品特材 | 用藥種類/用藥份量/治療材料之使用，與病情不符 |
0351A | 嚴重 | 藥品特材 | 不符藥物許可證及仿單規定。 |
0401A | 嚴重 | 手術麻醉處置血液使用 | 手術切取標本未送病理檢查，手術相關費用併同核刪 |
0402A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 本麻醉費因手術不予給付，併同不予支付 |
0404A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 基層院所非急救不可申報本項治療/處置 |
0406A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 手術前未施予適當檢查、評估及藥物治療/未確立診斷，由病歷紀錄缺乏 |
0407A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 施行前一項手術/處置後，應先予觀察/未經適當觀察期，無實施第二次手術/處置之必要 |
0408A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 未進行詳細理學檢查、問診、評估，逕予進行該項治療/處置，不符一般醫療常理//程序，且病歷未記載具體或特殊之理由 |
0410A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 與病情無關之治療/處置（含研究、預防或健康檢查） |
0411A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 短期內實施相同或類似之處置，不合理/有重複申報之嫌 |
0412A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 同一部位手術重複 |
0413A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 同一部位治療重複 |
0414A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 本次手術應與前次手術併行 |
0415A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 手術/麻醉/處置/血液使用申報項目/數量/時間不符醫療常規/給付規定 |
0416A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 非兒童加成手術項目 |
0417A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 非急診加成手術項目 |
0418A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 由病歷紀錄之病況，缺乏手術急診加成之具體理由 |
0421A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 因第一次手術所引起併發症之手術，依其所定支付點數之一半計算之， |
0422A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 屬於為達手術最終目的的過程中附帶之手術/處置，不得視為副手術或另行另報 |
0424A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 屬同一目的之二種麻醉，應按主麻醉計算，本項不另計算 |
0425A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 屬於手術或麻醉內含項目，不得另行申報 |
0426A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 已包含於手術費之麻醉費用，不得另行申報 |
0427A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 應按主處置所定點數計算，本項不另計算 |
0428A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 屬於治療/處置內含項目，不得另行申報 |
0429A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 未依支付標準規定完成該項次所含治療/處置項目，應予核刪 |
0430A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 不符醫療常規使用血液代用品 |
0431A | 嚴重 | 手術麻醉處置血液使用 | 非必要之主手術或處置 |
0432A | 嚴重 | 手術麻醉處置血液使用 | 主手術或處置之醫療品質不符專業認定 |
0434A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 不予支付手術項目之急診加成併同不予支付麻醉項目之急診加成 |
0435A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 應以同一手術野或同一病巢內，施行同類或兩側性手術之多項手術計算 |
0436A | 警告 | 手術麻醉處置血液使用 | 應以同一手術野或同一病巢內，施行多項不同類手術計算 |
0503A | 警告 | 檢查檢驗 | 與病情無關之非必要檢查或檢驗 |
0505A | 警告 | 檢查檢驗 | 未進行詳細理學檢查、問診、評估，逕予進行該項檢查/檢驗，不符一般醫療常理/程序，且病歷未記載具體特殊理由 |
0507A | 警告 | 檢查檢驗 | 不需於急診實施之檢查/檢驗（結果非立即達成而影響治療） |
0508A | 警告 | 檢查檢驗 | 未經醫療常規檢查/檢驗，遽以實施高科技檢查，且病歷上欠缺合理理由說明 |
0509A | 警告 | 檢查檢驗 | 檢查檢驗不符醫療常規/過於頻繁/套裝檢查，無例行性執行之必要 |
0510A | 警告 | 檢查檢驗 | 依據之前的檢查/檢驗，已足以進行診斷/已達追蹤病況之目的，不需要再施行本項檢查/檢驗 |
0512A | 警告 | 檢查檢驗 | 細菌檢查陰性，無實施抗生素敏感試驗之必要 |
0513A | 警告 | 檢查檢驗 | 申報項目重複（重複： |
0514A | 警告 | 檢查檢驗 | 同一次檢查不應分部位/器官重複申請（如CT、MRI、超音波等） |
0515A | 警告 | 檢查檢驗 | 非兒童加成檢查/檢驗項目 |
0516A | 警告 | 檢查檢驗 | 非急診加成檢查/檢驗項目 |
0517A | 警告 | 檢查檢驗 | 基層院所非急救不可申報本項檢查/檢驗 |
0518A | 警告 | 檢查檢驗 | 依規定應打折支付 |
0519A | 警告 | 檢查檢驗 | 應按主檢查/檢驗所定點數計算，本項不另計算 |
0520A | 警告 | 檢查檢驗 | 併行或內含項目檢查/檢驗項目，本項不另計 |
0521A | 警告 | 檢查檢驗 | 屬不得申報之血袋篩檢項目 |
0522A | 警告 | 檢查檢驗 | 屬於血液或輸血技術費內含項，不得另行申報 |
0523A | 警告 | 檢查檢驗 | 未依支付標準規定完成該項次所含檢查項目，應予核刪 |
0525A | 警告 | 檢查檢驗 | 檢查/檢驗報告過於簡略，不符專業認定 |
0528A | 警告 | 檢查檢驗 | 醫療院所電腦斷層掃描影像品質不符專業認定 |
0529A | 警告 | 檢查檢驗 | 「不符合急診加成規定之檢查」(包含不符報加成之檢查項目/未於規定時間內完成之檢查項目) |
0530A | 警告 | 檢查檢驗 | 婦科細胞學檢查因子宮頸抹片取樣不予給付，併同不予支付 |
0531A | 警告 | 檢查檢驗 | 不予支付放射線診療(如電腦斷層照影或血管照影)併同不予支付33090B(使用低滲透壓或非離子性含碘對比劑) |
0532A | 嚴重 | 檢查檢驗 | 申報項目實際未執行 |
0533A | 警告 | 檢查檢驗 | 診療必要，惟申報項目與實際執行項目不符 |
0534A | 嚴重 | 檢查檢驗 | 非診療必要，且申報項目與實際執行項目不符 |
0601A | 嚴重 | 論病例計酬 | 不符論病例計酬案件適應症（含該疾病診斷不確實/錯誤） |
0602A | 警告 | 論病例計酬 | 論病例計酬項目不當移轉至他次門/住診施行，應不予支付，改納入論病例計酬案件內申報 |
0603A | 警告 | 論病例計酬 | 屬論病例計酬案件，於規定日期內再入院/再門診重複同論病例計酬項目，應併入前案計算，本案不予支付 |
0604A | 警告 | 論病例計酬 | 屬論病例計酬案件，於規定日期內再入院/再門診重複實施其他論病例計酬項目，應併案改核其他論病例計酬支付項目 |
0605A | 警告 | 論病例計酬 | 必要執行項目/申報項目未執行或不符規定 |
0606A | 警告 | 論病例計酬 | 論病例計酬案件不符出院條件 |
0607A | 警告 | 論病例計酬 | 論病例計酬案件醫療品質不符專業認定 |
0701A | 警告 | 復健精神居家預防保健 | 非醫師不得執行該項治療 |
0702A | 警告 | 復健精神居家預防保健 | 依據病歷記載病況，不符收案條件規定/不符適應症 |
0703A | 警告 | 復健精神居家預防保健 | 非積極性或非必要之復健治療/精神治療/社區復健/居家訪視 |
0705A | 警告 | 復健精神居家預防保健 | 為同療效之治療，無論治療機轉相同與否，不應重複實施 |
0706A | 警告 | 復健精神居家預防保健 | 同部位不應重複實施及申報 |
0707A | 警告 | 復健精神居家預防保健 | 依據病歷記載，非特殊或複雜性病例，無重複評估之必要 |
0708A | 警告 | 復健精神居家預防保健 | 非居家照護或精神疾病社區復健給付項目 |
0709A | 警告 | 復健精神居家預防保健 | 屬於內含項目，不得另行申報 |
0710A | 警告 | 復健精神居家預防保健 | 檢查項目不足，不符合支付標準預防保健之規定 |
0711A | 警告 | 復健精神居家預防保健 | 申報之時間/項目/代碼/療程/次數與規定不符 |
0712A | 警告 | 復健精神居家預防保健 | 復健治療未照規定之原則辦理 |
0713A | 警告 | 復健精神居家預防保健 | 已逾黃金治療期，不需密集實施復健治療 |
0714A | 警告 | 復健精神居家預防保健 | 屬非必要超次訪視費申報 |
0715A | 警告 | 復健精神居家預防保健 | 居家訪視紀錄未記載訪視時間/未請患者或其家屬簽章 |
0716A | 警告 | 復健精神居家預防保健 | 依據病歷記載，不符居家訪視資源耗用群/不符安寧居家訪視時間 |
0717A | 警告 | 復健精神居家預防保健 | 依據病歷記載病況不足以支持急性後期整合照護與高強度復健費用，改 |
0791A | 警告 | 復健精神居家預防保健 | 實際執行項目與專業認定不符:依據病歷紀錄判斷，原項目不給付，另予改核。 |
0792A | 警告 | 復健精神居家預防保健 | 實際執行項目與申報項目不符:依據病歷紀錄判斷，原項目不給付，另予改核。 |
0801A | 嚴重 | 其他不符支付或審查規定 | 不符審查注意事項一般原則第 條之規定，理由＿＿＿＿＿＿＿＿ |
0802A | 嚴重 | 其他不符支付或審查規定 | 不符 科審查注意事項第＿＿＿＿條之規定，理由＿＿＿＿＿＿＿＿ |
0803A | 嚴重 | 其他不符支付或審查規定 | 其他違反相關法令或醫療品質不符專業認定，理由＿＿＿＿＿＿＿＿ |
0804A | 警告 | 其他不符支付或審查規定 | 設備/個案未經報備/核准不得實施 |
0805A | 警告 | 其他不符支付或審查規定 | 非規定醫院/專科醫師/專門治療小組，不得實施該項手術/治療/處置 |
0901A | 嚴重 | 其他違反相關法令 | 應屬職業災害，請改以職災申報 |
0902A | 嚴重 | 其他違反相關法令 | 係屬汽車交通事故，請改以汽車交通事故申報 |
0903A | 嚴重 | 其他違反相關法令 | 病患家屬不應於本個案申報 |
0904A | 嚴重 | 其他違反相關法令 | 非本保險給付範圍 |
0905A | 嚴重 | 其他違反相關法令 | 此次就醫不適用重大傷病卡身分 |
資料來源：全民健康保險醫療費用審查不予支付理由代碼 v115.01.05 ｜ 健保署原文
檔案分析審查不予支付指標
官方資料 與家醫科相關的指標
008-西醫院所門診上呼吸道感染抗生素處方率
門檻： ｜ 生效：107年4月1日 ｜ 西醫基層總額
008-西醫院所門診上呼吸道感染抗生素處方率 [最新公告實施起日107年4月1日(費用年月)；最初實施起日94年9月1日(費用年月)] ⚫ 008指標版本：實施起日107年4月1日(費用年月) --現行實施 指標名稱 實施目的 指標定義 指標屬性 分析單位 分析範圍 處理方式 008-西醫院所門診上呼吸道感染抗生素處方率 降低不當之抗生素處方及用藥型態 分子－門診主診斷為上呼吸道感染，且給予抗生素藥品的案件 數。 分母－門診主診斷為上呼吸道感染的給藥案件數。 給藥案件：藥費不為0，或給藥天數不為0，或處方調劑方式為 1、0、6、A、B、C、D 其中一種。 上呼吸道感染：ICD-9-C...
010-西醫院所門診同一處方開立制酸劑重複率
門檻： ｜ 生效：105年2月1日 ｜ 西醫基層總額
010-西醫院所門診同一處方開立制酸劑重複率 [最新公告實施起日105年2月1日(費用年月)；最初實施起日94年9月1日(費用年月)] ⚫ 010指標版本：實施起日 105年2月1日(費用年月) --現行實施 指標名稱 實施目的 指標定義 010-西醫院所門診同一處方開立制酸劑重複率 降低不當之重複用藥 分子－制酸劑重複案件數 分母－制酸劑案件數 制酸劑重複案件：同一處方，含有兩筆不同制酸劑醫令，方計 為重複案件。 制酸劑：係指 ATC 碼前四碼為 A02A（ANTACIDS），惟下列 藥品參考衛生福利部藥品許可證之適應症，不列入制酸劑重複 使用之計算： ATC 碼前五碼為 A02A...
014-高血壓併氣喘病患不適當用藥（NON-SELECTIVE BETA BLOCKING AGENTS、
門檻： ｜ 生效：114年1月1日 ｜ 西醫基層總額
014-高血壓併氣喘病患不適當用藥（NON-SELECTIVE BETA BLOCKING AGENTS、 ALPHA AND BETA BLOCKING AGENTS 之藥品）處方率過高 [最新公告實施起日114年1月1日(費用年月)；最初實施起日94年12月1日(費用年月)] ⚫ 014指標版本：實施起日 114年1月1日(費用年月) --現行實施 指標名稱 014-高血壓併氣喘病患不適當用藥（non-selective beta blocking agents、alpha and beta blocking agents 之藥品）處方率過高 實施目的 指標定義 降低不當之用...
016-西醫診所 COXⅡINHIBITOR 處方不當比率過高
門檻： ｜ 生效：114年1月1日 ｜ 西醫基層總額
016-西醫診所 COXⅡINHIBITOR 處方不當比率過高 [最新公告實施起日114年1月1日(費用年月)；最初實施起日95年10月1日(費用年月)] ⚫ 016指標版本：實施起日114年1月1日(費用年月) --現行實施 指標名稱 實施目的 指標定義 016-西醫診所 COXⅡinhibitor 處方不當比率過高 降低不當之用藥型態 指標屬性 分析單位 分析範圍 處理方式 負向 依院所按月分析 西醫基層總額部門 處方不當比率超過閾值，超過部分之藥費總申請金額不予支付。 不予支付點數＝[（COXⅡinhibitor 用藥不符給付規定比率－閾值） / COXⅡinhibitor ...
027-西醫基層門診高血壓懷孕婦女使用 ACEI 或 ARB 之比率偏高
門檻： ｜ 生效：114年1月1日 ｜ 西醫基層總額
027-西醫基層門診高血壓懷孕婦女使用 ACEI 或 ARB 之比率偏高 [最新公告實施起日114年1月1日(費用年月)；最初實施起日96年2月1日(費用年月)] ⚫ 027指標版本：實施起日114年1月1日(費用年月 ) --現行實施 指標名稱 實施目的 指標定義 027-西醫基層門診高血壓懷孕婦女使用 ACEI 或 ARB 之比率偏 高 孕婦用藥安全 分子：分母懷孕婦女中，使用 ACEI 或 ARB 之人數 分母：門診高血壓且有高血壓用藥懷孕婦女人數 高血壓－ICD-9-CM 任一主次診斷前三碼為401~405； ICD-10-CM/PCS(2014年版)為 I10-I15、 IC...
014-高血壓併氣喘病患不適當用藥（NON-SELECTIVE BETA BLOCKING AGENTS、
門檻： ｜ 生效：114年1月1日 ｜ 醫院總額
全民健康保險檔案分析審查不予支付指標及處理方式 （醫院總額部門-現行實施） ➢ 014-高血壓併氣喘病患不適當用藥（NON-SELECTIVE BETA BLOCKING AGENTS、 ALPHA AND BETA BLOCKING AGENTS 之藥品）處方率過高 [最新公告實施起日114年1月1日(費用年月)；最初實施起日94年12月1日(費用年月)] ⚫ 014指標版本：實施起日114年1月1日(費用年月) --現行實施 指標名稱 實施目的 指標定義 指標屬性 分析單位 分析範圍 處理方式 014-高 血 壓 併 氣 喘 病 患 不 適 當 用 藥 （non-selective...
016-西醫醫院 COXⅡinhibitor 處方不當比率過高
門檻： ｜ 生效：114年1月1日 ｜ 醫院總額
016-西醫醫院 COXⅡinhibitor 處方不當比率過高 [最新公告實施起日114年1月1日(費用年月)；最初實施起日95年10月1日(費用年月)] ⚫ 016指標版本：實施起日114年1月1日(費用年月) --現行實施 指標名稱 實施目的 指標定義 016-西醫醫院 COXⅡinhibitor 處方不當比率過高 降低不當之用藥型態 分子－門診 COXⅡinhibitor 用藥主次診斷不符藥品給付規定件數 藥品給付規定：符合藥品給付規定1.1.5所列診斷。 (1)年齡大於等於60歲之骨關節炎病變 (CELECOXIB 可用於年齡大於等於 50歲之骨關節炎病變)。 (2)類風濕性關...
資料來源：全民健康保險檔案分析審查不予支付指標 ｜ 健保署原文
家醫科常用處置代碼
官方資料 共 71 筆處置代碼
處置（13 筆）
| 代碼 | 名稱 | 點數 |
|---|---|---|
48001C | 淺部創傷處理－傷口長小於 5 公分者 (Wound Treatment, <5 cm) | 420 |
48002C | 淺部創傷處理－傷口長五至十公分者 (Wound treatment, 5-10 cm) | 562 |
48003C | 淺部創傷處理－傷口長大於十公分者 (Wound treatment, >10 cm) | 739 |
48004C | 深部複雜創傷處理(<5cm) (Debridement - deep complex wound (<5cm)) | 2419 |
48007C | 小膿瘍切開，個 (Small abscess incision and drainage) | 194 |
48010C | 傷口處置 (Wound care) | 97 |
48011C | 小換藥(<10cm) (Change dressing - small (<10cm)) | 56 |
48012C | 中換藥（十至二十公分） (Change dressing, medium (10-20 cm)) | 76 |
48013C | 一般換藥 (General Dressing) | 97 |
48014C | 皮面創傷處理(燒灼傷)－≤10 BSA (Burn wound treatment, ≤10% BSA) | 2417 |
48018C | 皮面創傷換藥(燒灼傷)－≤10 BSA (Burn dressing change, ≤10% BSA) | 1343 |
48022C | 臉部創傷處理(<5cm) (Treatment of facial laceration (<5cm)) | 1566 |
48025C | 拆線（次）－傷口小於十公分 (Remove stitches - <10 cm) | 97 |
檢查（55 筆）
| 代碼 | 名稱 | 點數 |
|---|---|---|
06012C | 尿一般檢查 (General Urine Examination) | 75 |
07009C | 糞便一般檢查（包括外觀、蟲卵、潛血反應、硬度、顏色、消化能力、紅、白血球、粘液等） (Stool routine examination) | 75 |
08011C | 全套血液檢查Ｉ（八項） (CBC-I (8 items)) | 200 |
08012C | 全套血液檢查 II（七項） (CBC-II) | 130 |
08013C | 白血球分類計數 (WBC differential count) | 70 |
08082C | 全套血液檢查 III(五項） (CBC-III (5 items: WBC, RBC, Hb, Hct, MCV)) | 90 |
09002C | 血中尿素氮 (BUN (blood urea nitrogen)) | 40 |
09005C | 血液及體液葡萄糖-空腹 (Fasting blood glucose (AC sugar)) | 50 |
09006C | 醣化血紅素 (HbA1c (glycated hemoglobin)) | 200 |
09015C | 肌酸酐、血 (Creatinine (blood)) | 40 |
09025C | AST（GOT） (S-GOT / AST) | 50 |
09026C | ALT（GPT） (S-GPT / ALT) | 50 |
09040C | 全蛋白 (Total protein) | 40 |
09041B | 血液氣體分析 (Blood gas analysis (ABG)) | 200 |
09043C | 高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) | 200 |
09044C | 低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) | 250 |
09051C | 葡萄糖六磷酸脫氫酶 (G6PD (glucose-6-phosphate dehydrogenase)) | 250 |
09059B | 乳酸 (Lactic acid) | 270 |
09103C | 胰島素免疫分析 (Insulin (EIA/LIA)) | 120 |
09111C | 甲狀腺球蛋白 (Thyroglobulin (EIA/LIA)) | 90 |
09112C | 甲狀腺刺激素免疫分析 (TSH (EIA/LIA)) | 240 |
09113C | 皮質素免疫分析 (Cortisol (EIA/LIA)) | 240 |
09120C | 催乳激素免疫分析 (Prolactin (EIA/LIA)) | 150 |
09121C | 睪丸酯醇免疫分析 (Testosterone (EIA/LIA)) | 150 |
09125C | 濾泡刺激素免疫分析 (FSH (EIA/LIA)) | 180 |
09126C | 黃體化激素免疫分析 (LH (EIA/LIA)) | 180 |
09127C | 二氫基春情素免疫分析 (Estradiol E2 (EIA/LIA)) | 180 |
09129C | 維生素B12免疫分析 (Vitamin B12 (EIA/LIA)) | 180 |
09130C | 葉酸免疫分析 (Folic acid (EIA/LIA)) | 180 |
09134C | 糞便潛血免疫分析 (Stool occult blood (iFOBT)) | 80 |
09140C | 血液及體液葡萄糖-餐後 (Post-prandial glucose (PC sugar)) | 50 |
12007C | α－胎兒蛋白檢驗 (AFP (alpha-fetoprotein)) | 200 |
12015C | C 反應性蛋白試驗－免疫比濁法 (CRP (C-reactive protein)) | 275 |
12018C | 梅毒螺旋體抗體試驗 (Anti-HBs (EIA/LIA)) | 300 |
12031C | 免疫球蛋白Ｅ (Uric acid) | 250 |
12034B | 補體3－免疫比濁法 (HBsAg (EIA/LIA)) | 275 |
12038B | 補體4－免疫比濁法 (Anti-HCV (EIA/LIA)) | 275 |
12053C | 抗核抗體(間接免疫螢光法) (CEA (carcinoembryonic antigen)) | 330 |
12060C | DNA抗體 (PSA (prostate-specific antigen)) | 300 |
12064B | 可抽出的核抗體測定— Ro/La 抗體 (CA-125) | 561 |
12081C | 攝護腺特異抗原(EIA/LIA法) (Ferritin (EIA/LIA)) | 400 |
13018C | 幽門桿菌檢驗 (Helicobacter pylori test (CLO test)) | 200 |
14065C | 流行性感冒A型病毒抗原 (Influenza A antigen test) | 150 |
14066C | 流行性感冒B型病毒抗原 (Influenza B antigen test) | 150 |
18001C | 心電圖 (E.K.G. (Electrocardiography)) | 150 |
18003C | 馬斯特運動心電圖 (Masters two-step test (simple)) | 250 |
19001C | 腹部超音波 (Abdominal ultrasound) | 882 |
19009C | 腹部超音波，追蹤性 (Abdominal ultrasound, for follow-up) | 643 |
21 | 成人預防保健（40–64歲，每3年1次） (Adult Preventive Health Service (Age 40–64)) | 440 |
22 | 成人預防保健（65歲以上，每年1次） (Adult Preventive Health Service (Age ≥65)) | 440 |
32001C | 胸腔檢查 (Chest X-ray (PA view)) | 200 |
32002C | 胸腔檢查（包括各種角度部位之胸腔檢查） (Chest X-ray (PA + lateral)) | 160 |
33064B | 雙能量X光骨質密度檢查 (DXA (Dual-energy X-ray Absorptiometry)) | 600 |
57017C | 脈動式或耳垂式血氧飽和監視器－每次 (Pulse or Ear Oximetry - per session) | 30 |
L1001C | B、C 型肝炎篩檢 (Hepatitis B and C Screening) | 370 |
治療（1 筆）
| 代碼 | 名稱 | 點數 |
|---|---|---|
57021C | 蒸氣或噴霧吸入治療－每次 (Humidity or aerosol therapy - per session) | 40 |
注射（2 筆）
| 代碼 | 名稱 | 點數 |
|---|---|---|
39004C | 靜脈點滴注射 (IV drip infusion) | 75 |
57111C | 嬰幼兒小量靜脈注射 (IV injection for infants) | 62 |
資料來源：全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準 ｜ 健保署官網