N39.0

泌尿道感染

Urinary tract infection

家醫科 · Family Medicine

ICD-10 · N39.0 家醫科 常見感染

ICD-10 診斷碼

代碼
N39.0
中文名稱
泌尿道感染
英文名稱
Urinary tract infection
分類
常見感染

泌尿道感染核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

家醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N39.0(泌尿道感染)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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泌尿道感染 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
主訴排尿疼痛、頻尿、尿急感已三天,伴隨下腹部悶痛。無發燒或腰痛。過去無泌尿道感染病史。
O
生命徵象穩定。腹部觸診:恥骨上區輕微壓痛,無反彈痛。雙側肋脊角叩擊痛陰性。尿液試紙檢測:白血球酯酶陽性 (++), 亞硝酸鹽陽性 (+), 潛血 (+), 蛋白質 (+)。尿液鏡檢:白血球 >10/HPF, 紅血球 5-10/HPF。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

如何區分泌尿道感染與陰道炎或性傳染病?

泌尿道感染主要症狀為頻尿、尿急、排尿疼痛,通常無陰道分泌物或搔癢。陰道炎則常有陰道分泌物異常、搔癢或異味。性傳染病可能合併生殖器病灶或特定分泌物。尿液常規檢查 (06012C) 可協助區分,泌尿道感染會顯示白血球、亞硝酸鹽陽性,而陰道炎或性傳染病則尿液檢查可能正常或僅有輕微異常。

申報 N39.0 泌尿道感染時,可搭配哪些常見的處置代碼?

申報 N39.0 時,尿液常規檢查 (06012C) 為最常搭配的處置項目,用於確認診斷。若病情複雜或有發燒等全身性症狀,可考慮搭配全套血液檢查 (08011C 或 08082C) 及白血球分類計數 (08013C) 以評估感染嚴重度。

泌尿道感染治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查?

針對單純性泌尿道感染,若經 2-3 天抗生素治療後症狀仍無明顯改善,或出現發燒、腰痛等腎盂腎炎症狀,應考慮進一步檢查如尿液培養及藥物敏感試驗,或轉介至泌尿科評估是否有泌尿道結構異常、結石或其他複雜性因素。

家醫科健保申報完整資料

以下為家醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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