J02.9

急性咽炎

Acute pharyngitis

家醫科 · Family Medicine

ICD-10 · J02.9 家醫科 常見感染

ICD-10 診斷碼

代碼
J02.9
中文名稱
急性咽炎
英文名稱
Acute pharyngitis
分類
常見感染

急性咽炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

家醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 J02.9(急性咽炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

急性咽炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
主訴:喉嚨痛三天,吞嚥時疼痛加劇,伴隨發燒最高 38.5°C,無咳嗽、流鼻水,無身體痠痛。
O
理學檢查:體溫 38.2°C。口咽部黏膜瀰漫性充血紅腫,無扁桃腺腫大、無滲出物或膿點。頸部無明顯淋巴結腫大。心肺聽診清。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

急性咽炎 (J02.9) 如何與鏈球菌性咽炎 (J02.0) 區分?

J02.9 通常指病毒性或非特異性咽炎,症狀多樣,可能伴隨咳嗽、流鼻水。鏈球菌性咽炎 (J02.0) 則常有高燒、扁桃腺滲出物、頸部淋巴結腫大,且無咳嗽,可參考 Centor score 或快速鏈球菌篩檢結果輔助診斷。

申報 J02.9 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳實記載咽部理學檢查所見 (如充血程度、有無滲出物、扁桃腺大小)、有無咳嗽流鼻水等伴隨症狀,以及排除細菌感染的依據。若有使用抗生素,必須記錄明確的適應症或檢驗結果,以避免違反抗生素使用規範。

急性咽炎治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查?

若症狀經適當治療 7 天後仍無改善,或出現呼吸困難、吞嚥極度困難、頸部僵硬、聲音沙啞持續超過兩週、單側扁桃腺腫大伴隨發燒等警示症狀,應考慮轉介耳鼻喉科評估是否有扁桃腺周圍膿瘍、會厭炎或其他嚴重感染。

家醫科健保申報完整資料

以下為家醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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