整理衛生福利部已公開之健保訴願決定書，去識別化後逐案走讀爭點與見解， 協助同業理解審查標準如何適用。內容為制度觀察與編輯評論。
一則來自衛生福利部公開訴願決定書的健保核刪案件：某眼科診所將超量的白內障手術以其他醫師名義申報，遭認定虛偽申報並追扣費用。本文走讀訴願委員會駁回的三個爭點——論病例計酬的申報名義、他案不起訴的類推、規定廢除後的從輕原則，整理對日常申報實務的觀察。