急性鼻竇炎

急性鼻竇炎的症狀通常持續超過10天未改善，或在初期改善後又惡化，並常伴有膿性鼻涕、臉部壓痛或脹痛。一般感冒多在7-10天內緩解，且鼻涕通常為清澈或白色。過敏性鼻炎則以清澈鼻涕、打噴嚏、鼻癢為主，且常有特定過敏原誘發。

病歷應詳實記錄患者的具體主訴、症狀持續時間、鼻涕性質 (膿性或清澈)、臉部壓痛部位及程度。若處方抗生素，需明確記載符合細菌性鼻竇炎的臨床判斷依據。此外，理學檢查的陽性發現，如鼻腔黏膜狀況、中鼻道分泌物等，也是重要的佐證。

若經適當抗生素治療72小時後，急性鼻竇炎症狀仍無改善或持續惡化，或出現眼眶周圍腫脹、視力改變、劇烈頭痛、意識改變等併發症跡象，應考慮轉介耳鼻喉科醫師評估，可能需進行鼻竇內視鏡檢查或電腦斷層掃描。