糖尿病篩檢
Screening for diabetes mellitus · 家醫科（Family Medicine）
ICD-10: Z13.1 家醫科 預防保健
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
糖尿病篩檢核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 Z13.1（糖尿病篩檢）時，常見注意事項：
- Z13.1 糖尿病篩檢申報時，病歷應明確記錄患者具糖尿病風險因子（如：年齡、家族史、肥胖、高血壓、高血脂、妊娠糖尿病史等），以支持篩檢的必要性，避免違反 0181A 病歷資料缺乏具體內容或過於簡略。
- 糖尿病篩檢醫令（如：血糖檢測）申報，應符合國民健康署或相關醫學會的篩檢建議頻率與對象，避免違反 0005A 非必要之門診/連續就診。
- 若篩檢結果異常，後續確診為糖尿病，應改申報糖尿病相關 ICD-10 (如 E11.x)，而非持續使用 Z13.1，以免違反 0004A 治療與病情診斷不符。
- 申報 Z13.1 糖尿病篩檢時，應搭配符合篩檢目的之檢驗項目，例如空腹血糖或糖化血色素，並於病歷中記錄檢驗結果及後續處置計畫，避免違反 0222A 治療內容與申報項目或其規定不符。
糖尿病篩檢 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 55歲男性，無特殊不適，父親有糖尿病史，自覺近期體重微幅增加，希望進行糖尿病篩檢。 |
|---|---|
| O | 身高 170 公分，體重 85 公斤 (BMI 29.4 kg/m²)，腰圍 98 公分。血壓 135/85 mmHg。皮膚無色素沉著或傷口癒合不良。安排空腹血糖及糖化血色素檢測。 |
| A | 糖尿病篩檢 (Z13.1)。患者具糖尿病家族史、肥胖、高血壓前期等風險因子，符合國民健康署成人預防保健服務中糖尿病篩檢對象，故安排相關檢驗以評估糖尿病風險。 |
| P | 1. 安排空腹血糖 (FPG) 及糖化血色素 (HbA1c) 檢測。2. 衛教：說明糖尿病風險因子、健康飲食（減少精緻澱粉與糖攝取）、規律運動（每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動）的重要性。3. 預約兩週後回診看報告，並依結果討論後續管理計畫。 |
糖尿病篩檢處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 空腹血糖 (FPG) 檢測：作為糖尿病篩檢首選，需禁食至少 8 小時，檢測值 ≥ 126 mg/dL 需進一步確認。可申報處置代碼 09003C (血糖測定)。
- 糖化血色素 (HbA1c) 檢測：可作為糖尿病篩檢工具，不需禁食，檢測值 ≥ 6.5% 需進一步確認。可申報處置代碼 09004C (糖化血色素)。
- 口服葡萄糖耐受試驗 (OGTT)：若 FPG 或 HbA1c 介於臨界值，可考慮進行 75 公克 OGTT 兩小時血糖檢測，以評估葡萄糖耐受不良或糖尿病。可申報處置代碼 09005C (口服葡萄糖耐受試驗)。
常見問題
Z13.1 糖尿病篩檢與 R73.03 葡萄糖耐受不良有何區別？
Z13.1 用於無症狀個體，依據風險因子進行糖尿病的初步評估。R73.03 則指血糖值已高於正常但未達糖尿病診斷標準的狀態（如空腹血糖 100-125 mg/dL 或口服葡萄糖耐受試驗兩小時血糖 140-199 mg/dL），此時已非單純篩檢，而是需要進一步介入管理的「糖尿病前期」。
申報 Z13.1 糖尿病篩檢時，可搭配哪些檢驗處置代碼？
申報 Z13.1 時，可搭配 09003C (血糖測定) 進行空腹血糖檢測，或 09004C (糖化血色素) 進行 HbA1c 檢測。若需進一步評估，可考慮 09005C (口服葡萄糖耐受試驗)。病歷應記錄篩檢的必要性及檢驗結果。
糖尿病篩檢的病歷記錄中，哪些要素最能降低核刪風險？
病歷應詳實記錄患者的糖尿病風險因子（如年齡、家族史、肥胖、高血壓、高血脂、妊娠糖尿病史等），明確說明篩檢的適應症。此外，需記錄篩檢結果及後續的衛教內容或轉介建議，以支持篩檢的必要性與完整性，避免違反 0181A 病歷資料缺乏具體內容。
家醫科健保申報完整資料
以下為家醫科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：