Z23

疫苗接種

Immunization

家醫科 · Family Medicine

ICD-10 · Z23 家醫科 預防保健

ICD-10 診斷碼

代碼
Z23
中文名稱
疫苗接種
英文名稱
Immunization
分類
預防保健

疫苗接種核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

家醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 Z23(疫苗接種)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

疫苗接種 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
35歲男性,今日預約施打流感疫苗。無發燒、咳嗽、流鼻水等症狀。過去無疫苗過敏史。
O
意識清楚,生命徵象穩定 (體溫 36.5°C, 脈搏 72 bpm, 血壓 120/80 mmHg)。右三角肌部位皮膚無紅腫、無皮疹。聽診雙側肺野呼吸音清,無囉音。心音正常,無雜音。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

申報 Z23 疫苗接種時,可搭配哪些處置代碼?

Z23 疫苗接種本身通常不需額外搭配處置代碼,因注射技術費已含於診察費。若接種後有特殊狀況需處理,例如局部傷口處理 (如 48010C 傷口處置) 或因不良反應需檢驗 (如 08082C 全套血液檢查 III),則可依實際狀況申報,但需有明確病歷記錄支持其必要性。

疫苗接種後的病歷記錄,哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵要素包含:明確記錄疫苗名稱、批號、有效期限、施打部位、施打途徑、施打日期。此外,接種前的評估 (如過敏史、禁忌症確認) 及接種後的衛教內容 (如可能副作用及處理方式) 也應詳實記載。這些細節有助於證明醫療行為的完整性與必要性。

疫苗接種後出現哪些症狀,需要立即回診或轉介?

疫苗接種後若出現嚴重過敏反應,例如全身性蕁麻疹、呼吸困難、喘鳴、聲音沙啞、心跳加速、頭暈、意識改變等,應立即回診或至急診處理。此外,若局部紅腫疼痛範圍持續擴大、發燒超過 48 小時且體溫持續升高,或出現其他非預期之嚴重症狀,也應考慮回診評估。

家醫科健保申報完整資料

以下為家醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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