ICD-10 診斷碼
癌症篩檢核刪注意事項
OPDSTAR 整理
申報 Z12.9（癌症篩檢）時，常見注意事項：
- Z12.9 申報時，病歷應明確記錄受檢者年齡、性別、家族史或其他風險因子，以支持篩檢的必要性，避免因缺乏具體內容而違反 0181A。
- 癌症篩檢醫令申報應符合各項篩檢指引的頻率與適用對象，例如子宮頸癌篩檢三年一次、乳房攝影兩年一次，若過於頻繁且無特殊高風險因素，可能被視為違反 0005A 非必要之門診/連續就診。
- 若受檢者已確診或曾接受特定器官切除，例如乳房切除術後，不應再申報該部位的篩檢項目，此行為可能違反 0009A 依據病歷紀錄，病患已實施該器官/組織切除，該部分無再進行治療及處方之可能/必要。
- 癌症篩檢的處置代碼（如糞便潛血、子宮頸抹片）應與 Z12.9 診斷碼相符，若申報與篩檢目的不符的診斷性檢查（如特定腫瘤標記無症狀篩檢），可能被核刪為 0010A 採用之療法不符醫療常規。
癌症篩檢 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
55歲男性，無特殊不適，家族史有大腸癌，來診要求進行例行性大腸癌篩檢。
O
身高170公分，體重75公斤，BMI 25.9 kg/m²。血壓 130/80 mmHg，脈搏 72 bpm。一般理學檢查無特殊異常。腹部觸診無腫塊。皮膚無可疑病灶。
A
癌症篩檢 (Z12.9)。依據受檢者年齡、家族史及無症狀情況，符合國民健康署建議之成人癌症篩檢指引。
P
糞便潛血免疫法檢查 (07009C)。衛教：解釋篩檢目的、流程及可能結果，提醒若有異常需進一步檢查。安排兩週後回診看報告，或若報告異常將電話通知。
癌症篩檢處方參考
OPDSTAR 整理
- 大腸癌篩檢：糞便潛血免疫法檢查 (07009C) 適用於 50-74 歲民眾，建議每兩年執行一次。病歷應記錄上次篩檢日期及結果。
- 子宮頸癌篩檢：子宮頸抹片檢查。適用於 30 歲以上女性，建議每三年執行一次。病歷應記錄上次檢查日期及結果。
- 口腔癌篩檢：口腔黏膜檢查。適用於 30 歲以上有嚼檳榔或吸菸者，建議每兩年執行一次，病歷應記錄高風險因子。
常見問題
如何區分 Z12.9 (篩檢) 與 R-開頭的症狀碼或 C-開頭的癌症診斷碼？
Z12.9 專指無症狀個體的預防性篩檢。若病人有特定症狀（如血便、乳房腫塊），應優先申報相關症狀碼 (R-code) 或已確診的癌症診斷碼 (C-code)，並進行診斷性檢查，而非單純篩檢。
申報 Z12.9 時，可搭配哪些常見處置代碼？
申報 Z12.9 可搭配國民健康署推動的四大癌症篩檢相關處置，例如大腸癌篩檢的糞便潛血免疫法 (07009C)，以及子宮頸癌篩檢的子宮頸抹片檢查。病歷應詳實記錄執行項目與結果。
癌症篩檢病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
支持申報合理性的病歷記錄要素包含：受檢者年齡、性別、篩檢項目、上次篩檢日期、家族史或高風險因子（如吸菸、嚼檳榔）、篩檢結果及衛教內容。這些資訊有助於證明篩檢的必要性與合規性。
家醫科健保申報完整資料
以下為家醫科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：