ICD-10 診斷碼
癌症篩檢核刪注意事項
健保署原文
家醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
如何區分 Z12.9 (篩檢) 與 R-開頭的症狀碼或 C-開頭的癌症診斷碼?
Z12.9 專指無症狀個體的預防性篩檢。若病人有特定症狀(如血便、乳房腫塊),應優先申報相關症狀碼 (R-code) 或已確診的癌症診斷碼 (C-code),並進行診斷性檢查,而非單純篩檢。
申報 Z12.9 時,可搭配哪些常見處置代碼?
申報 Z12.9 可搭配國民健康署推動的四大癌症篩檢相關處置,例如大腸癌篩檢的糞便潛血免疫法 (07009C),以及子宮頸癌篩檢的子宮頸抹片檢查。病歷應詳實記錄執行項目與結果。
癌症篩檢病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
支持申報合理性的病歷記錄要素包含:受檢者年齡、性別、篩檢項目、上次篩檢日期、家族史或高風險因子(如吸菸、嚼檳榔)、篩檢結果及衛教內容。這些資訊有助於證明篩檢的必要性與合規性。
家醫科健保申報完整資料
以下為家醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: