大腸癌篩檢
Screening for colon cancer · 家醫科（Family Medicine）
ICD-10: Z12.11 家醫科 預防保健
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
大腸癌篩檢核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 Z12.11（大腸癌篩檢）時，常見注意事項：
- 大腸癌篩檢 (Z12.11) 申報時，需確認受檢者年齡符合國健署篩檢建議 (50-74 歲)，且距離上次篩檢間隔至少兩年，避免違反 0005A 非必要之門診/連續就診。
- 若病患已有排便習慣改變、血便、腹痛等大腸癌相關症狀，應以診斷性檢查而非篩檢為主要目的，此時申報 Z12.11 可能會被核刪 (例如 0004A 治療與病情診斷不符)，應改申報相關症狀碼並安排進一步診斷性檢查。
- 申報大腸癌篩檢 (Z12.11) 醫令時，病歷應詳實記錄篩檢衛教內容、篩檢方式 (如糞便潛血檢查) 及受檢者同意，以支持醫令必要性，避免違反 0181A 病歷資料缺乏具體內容。
- 若病患已因大腸癌或其他原因接受大腸切除手術，則不應再申報大腸癌篩檢 (Z12.11)，此舉可能違反 0009A 依據病歷紀錄，病患已實施該器官/組織切除。
大腸癌篩檢 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 58歲男性，無任何腸胃道症狀，依國健署建議前來接受大腸癌篩檢。上次糞便潛血檢查為兩年前，結果為陰性。無大腸癌家族史。 |
|---|---|
| O | 一般身體檢查：生命徵象穩定，身高 170 公分，體重 75 公斤。腹部觸診無壓痛、無腫塊。皮膚無黃疸、貧血。已完成衛教，並提供糞便潛血檢體採集管。 |
| A | 大腸癌篩檢 (Z12.11)。依據國健署建議，50-74歲民眾每兩年一次糞便潛血檢查，此患者符合篩檢資格且無症狀，故安排篩檢。 |
| P | 處置：衛教糞便潛血檢體採集方式與注意事項。檢驗：糞便潛血檢查 (07009C)。衛教：提醒患者採集後將檢體送回，並告知約兩週後回診看報告。若報告異常，需進一步安排大腸鏡檢查。回診：兩週後回診看報告。 |
大腸癌篩檢處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 糞便潛血檢查 (Fecal Immunochemical Test, FIT) 為家醫科大腸癌篩檢主要方式，申報處置代碼 07009C。
- 篩檢結果若為陽性，應轉介至消化內科或大腸直腸外科進行大腸鏡檢查，並衛教患者大腸鏡檢查前清腸準備。
- 篩檢衛教內容應包含篩檢目的、方式、潛在結果及後續處理流程，確保患者知情同意。
常見問題
申報大腸癌篩檢 (Z12.11) 時，病歷記錄哪些要素最能降低核刪風險？
病歷應明確記載受檢者年齡、上次篩檢日期 (若有)、無大腸癌相關症狀 (如血便、排便習慣改變等)，以及已提供糞便潛血檢體採集管並完成衛教的內容。這些資訊能證明篩檢的必要性與合規性。
大腸癌篩檢 (Z12.11) 與有症狀的腸道疾病診斷有何不同？
Z12.11 專用於無症狀民眾的預防性篩檢。若患者出現血便、腹痛、排便習慣改變等症狀，則應根據症狀申報相關診斷碼 (如 K59.9 腸道功能障礙、R19.5 其他腹部腫塊及團塊、K62.5 肛門或直腸出血等)，並安排診斷性檢查，而非單純申報篩檢。
申報大腸癌篩檢 (Z12.11) 時，家醫科可搭配哪些健保處置代碼？
家醫科進行大腸癌篩檢時，主要搭配的處置代碼為 07009C (糞便一般檢查，包含潛血反應)。此代碼用於申報糞便潛血檢查的費用。
家醫科健保申報完整資料
以下為家醫科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：