F41.1

廣泛性焦慮症

Generalized anxiety disorder

家醫科 · Family Medicine

ICD-10 · F41.1 家醫科 精神與睡眠

ICD-10 診斷碼

代碼
F41.1
中文名稱
廣泛性焦慮症
英文名稱
Generalized anxiety disorder
分類
精神與睡眠

廣泛性焦慮症核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

家醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 F41.1(廣泛性焦慮症)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

廣泛性焦慮症 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴近一年來持續感到緊張、煩躁,對日常大小事過度擔憂,難以控制。常伴隨失眠、肌肉緊繃、易疲勞、注意力不集中等症狀,嚴重影響工作與家庭生活。
O
意識清楚,合作。一般身體檢查無特殊異常。生命徵象穩定。情緒焦慮,坐立不安,語速稍快。肌肉觸診頸肩部緊繃。無明顯顫抖或心悸表現。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

如何區分廣泛性焦慮症與其他常見焦慮症?

廣泛性焦慮症的特徵是「廣泛性」且「持續性」的擔憂,對多種日常事件或活動感到過度焦慮,難以控制。這與恐慌症的突發性恐慌發作、社交焦慮症對特定社交情境的恐懼、或特定恐懼症對特定物體或情境的恐懼不同。診斷 F41.1 需症狀持續至少六個月。

廣泛性焦慮症的病歷記錄,哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳實記錄患者主訴的焦慮內容、持續時間、影響程度(如對工作、學業、社交功能的影響),以及伴隨的身體症狀(如失眠、肌肉緊繃、疲勞、注意力不集中)。每次回診應記錄症狀變化、藥物反應、副作用,並說明治療計畫的調整依據,以支持診斷與治療的必要性,避免違反 0181A 病歷資料缺乏具體內容。

廣泛性焦慮症的慢性病例,重複申報時需注意哪些證明?

廣泛性焦慮症屬於慢性疾病,重複申報時,病歷應清楚呈現疾病的慢性病程,每次就診時應有具體的病況更新,例如焦慮程度評估(可使用量表輔助,如 GAD-7)、藥物調整原因、心理社會壓力源的變化、以及患者對治療的配合度與功能改善狀況。這有助於避免違反 0114A 病歷記載內容雷同,缺乏個別就醫時之具體病況。

家醫科健保申報完整資料

以下為家醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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