自律神經失調

自律神經失調 (G90.9) 診斷著重於身體症狀，如心悸、腸胃不適、頭暈等，且排除器質性病變。焦慮症 (F41.1) 則以過度擔憂、恐懼等心理症狀為主，常伴隨自律神經症狀。兩者常合併存在，鑑別需綜合評估患者主訴、病史、理學檢查及相關檢驗結果，並可參考精神科評估量表輔助。

若患者經初步藥物及非藥物治療 4-6 週後，症狀仍無明顯改善或持續惡化，且已排除其他潛在器質性疾病，可考慮轉介至精神醫學科或身心醫學科進行更深入的評估與治療，或轉介至相關專科進一步排除罕見器質性病因。

申報 G90.9 時，病歷應詳實記錄患者的具體主訴（如心悸、胸悶、失眠、腸胃不適等）、症狀發作頻率與持續時間、誘發或緩解因素、對日常生活的影響程度。理學檢查需記錄排除其他器質性疾病的發現。治療計畫應包含藥物種類、劑量、療程長度及衛教內容，並記錄每次回診的症狀變化與治療反應，以支持診斷與治療的必要性，避免違反 0114A 或 0181A。