憂鬱症

憂鬱症的症狀通常較為嚴重且廣泛，持續時間至少兩週，並常伴隨生理症狀（如食慾、睡眠改變）及顯著的功能損害。適應障礙則是在可識別的壓力事件後三個月內發生，症狀通常較輕微，且在壓力源消除後六個月內可緩解。病歷記錄時，應詳述壓力事件與症狀的關聯性及症狀的嚴重度與持續時間。

病歷應包含詳細的症狀描述（至少五項核心症狀）、發病時間、病程、對日常功能的影響、自殺風險評估、藥物治療反應及副作用追蹤、衛教內容，以及每次回診時的症狀變化與治療計畫調整。這些具體內容可支持診斷與治療的必要性，避免 0114A 或 0181A 等核刪。

若患者在足夠劑量的抗憂鬱劑治療 4-6 週後，症狀仍無顯著改善或惡化，或出現嚴重副作用、自殺風險升高，可考慮轉介精神科醫師評估，以探討調整藥物、合併心理治療、或進行其他進階治療的可能性。同時，也應重新評估是否有其他潛在的身體疾病或共病症。