ICD-10 診斷碼
拆線核刪注意事項
健保署原文
家醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
Z48.02 拆線與一般傷口換藥 (48011C, 48013C) 在申報上有何主要區別?
Z48.02 搭配 48025C 拆線處置,專指移除縫線的行為。若僅進行傷口清潔、敷料更換,則屬於一般換藥範疇,應申報 48011C (小換藥) 或 48013C (一般換藥)。病歷記錄需明確指出是否執行縫線移除,以區分兩者。
拆線後若發現傷口癒合不良或感染,病歷應如何記錄以支持後續處置?
拆線後若發現傷口癒合不良(如裂開、邊緣對合不佳)或感染徵象(如紅、腫、熱、痛、膿液),病歷應詳實記錄具體發現,包含傷口大小、深度、分泌物性質及周圍皮膚狀況。此記錄可支持後續的清創、換藥 (如 48001C 淺部創傷處理) 或抗生素治療的必要性,避免違反 0181A 病歷資料缺乏具體內容。
拆線處置 (48025C) 通常在何種時間點進行?若提前或延後拆線,申報上需注意什麼?
拆線時間點依傷口部位和癒合速度而異,臉部約 5-7 天,軀幹約 7-14 天,四肢約 10-21 天。若因特殊考量(如傷口張力大、感染風險高)而提前或延後拆線,病歷應記錄具體原因,以支持處置的合理性。例如,若延後拆線,應記錄傷口癒合緩慢或特殊考量,避免被視為非必要之連續就診 (0005A)。
家醫科健保申報完整資料
以下為家醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: