頭皮撕裂傷

頭皮撕裂傷 (S01.81XA) 涉及皮膚全層或部分層的斷裂，通常需要縫合或特殊傷口處理 (如 48001C-48004C)。頭皮挫傷則為鈍性外傷導致的皮下組織出血或腫脹，皮膚表面完整，主要以觀察及止痛處理為主，不涉及創傷處置代碼。病歷記錄需明確描述傷口是否穿透皮膚層。

若頭皮撕裂傷深及顱骨，懷疑有顱骨骨折、顱內出血徵象（如意識改變、劇烈頭痛、持續性嘔吐、局部神經學缺損），或傷口污染嚴重、合併異物殘留、傷口邊緣不規則難以縫合，以及兒童頭皮撕裂傷範圍較大時，可考慮轉介至外科或急診進行進階影像檢查或專科處理。

每次換藥時，病歷應具體記錄傷口癒合狀況（如紅腫、滲液、肉芽組織生長）、有無感染徵象、敷料更換情形，以及患者對傷口照護的反應。避免僅記載「傷口換藥」等簡略內容，以支持每次換藥的必要性，避免違反 0114A。