換藥

Z48.01 換藥主要指已形成之傷口後續的清潔、敷料更換等維護性處置，申報代碼多為 48011C, 48012C, 48013C。創傷處理 (如 48001C 淺部創傷處理) 則指新發生或需清創、縫合等較積極性的初期處置。病歷記錄應明確區分傷口狀況與處置內容，以符合不同代碼之定義。

一般淺層傷口在 7-14 天內應有明顯癒合跡象。若傷口持續惡化、出現嚴重感染徵象 (如大範圍紅腫、發燒、膿液量增加)、或超過兩週仍無癒合跡象，應考慮轉介至外科或皮膚科評估，或安排進一步檢查如傷口細菌培養、影像學檢查，以排除異物、深層感染或慢性潰瘍等問題。

支持申報合理性的關鍵在於詳實記錄傷口「客觀」資訊與「處置必要性」。應包含傷口部位、大小 (長度/面積)、深度、邊緣狀況、滲液性質與量、有無感染徵象 (紅腫熱痛、膿液)、前次換藥後變化、本次執行之具體處置內容 (如清創、敷料種類)、以及下次換藥或回診的理由。可輔以繪圖或照片，特別是深部或複雜傷口，以符合審查注意事項 (8) 之要求。