燒傷 <10% BSA
Burns less than 10% BSA · 家醫科（Family Medicine）
ICD-10: T31.0 家醫科 創傷及燒燙傷
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
燒傷 <10% BSA核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 T31.0（燒傷 <10% BSA）時，常見注意事項：
- 燒傷申報 T31.0 時，病歷應詳實記錄燒傷部位、面積 (BSA%) 及深度，並可輔以圖示或照片，以支持 48014C 皮面創傷處理 或 48018C 皮面創傷換藥 的申報，避免因 0181A 病歷資料缺乏具體內容 而核刪。
- 燒傷傷口換藥頻率應與傷口癒合進程相符，避免過度頻繁申報 48011C 小換藥 或 48013C 一般換藥，若無明確病情變化支持，可能被視為 0005A 非必要之連續就診。
- 燒傷初期若使用抗生素，病歷應明確記載感染徵象（如紅腫熱痛加劇、膿性分泌物、發燒），以支持抗生素使用之必要性，避免因 0010A 採用之療法不符醫療常規 而核刪。
- 對於淺二度燒傷，若傷口癒合超過兩週仍未癒合或有惡化跡象，應考慮轉介或進一步評估，避免長期重複申報一般換藥處置，可能被視為 0218A 應優先施以保守療法即可/尚未達到或無執行本項之必要。
燒傷 <10% BSA SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 35歲男性，主訴左前臂不慎碰觸熱水壺，導致燒傷約2小時。疼痛感明顯，無水泡破裂。 |
|---|---|
| O | 左前臂掌側可見約 5x8 公分紅斑性燒傷，觸壓疼痛，局部輕微腫脹，無水泡形成，毛髮未燒焦。Capillary refill time < 2秒。無呼吸道症狀。 |
| A | 左前臂一度燒傷 (T31.0, T20.0)，診斷依據為燒傷部位紅斑、疼痛、無水泡、毛髮未燒焦，且燒傷面積約 40 平方公分，佔 BSA < 10%。 |
| P | 傷口清潔後，塗抹 Sulfadiazine silver cream 1% (約 2-3 克)，每日一次。口服 Acetaminophen 500mg，需要時服用，每 4-6 小時一次，上限 4 顆/天，共 3 天。衛教：保持傷口清潔乾燥，避免摩擦，若出現水泡勿自行刺破，注意感染徵象（紅腫熱痛加劇、膿液），若有惡化或發燒立即回診。安排 3 天後回診評估傷口癒合狀況。 |
燒傷 <10% BSA處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 燒傷初期疼痛可使用口服止痛劑，如 Acetaminophen 500mg，每 4-6 小時一次，依疼痛程度調整，通常使用 3-5 天。
- 淺二度燒傷傷口處理可參考使用 Sulfadiazine silver cream 1%，每日一次，薄塗於傷口，直至傷口癒合，一般療程約 7-14 天。
- 若有感染風險或已出現感染徵象，可考慮局部使用抗生素藥膏，如 Bacitracin/Neomycin/Polymyxin B 複合藥膏，每日 2-3 次，使用 5-7 天。
常見問題
燒傷與接觸性皮膚炎在臨床上如何區分？
燒傷通常有明確的熱源接觸史，病灶邊界較為清晰，且疼痛感在初期較為劇烈。接觸性皮膚炎則可能無明確熱源史，病灶邊界可能較不規則，且常伴隨搔癢感，而非單純疼痛。病程發展與癒合模式亦有差異。
申報 T31.0 燒傷時，可搭配哪些常見的健保處置代碼？
燒傷面積 ≤10% BSA 的門診處置，可參考申報 48014C 皮面創傷處理(燒灼傷)－≤10 BSA。後續換藥則可申報 48018C 皮面創傷換藥(燒灼傷)－≤10 BSA。若傷口較小且非燒灼傷專屬處置，亦可依傷口大小參考 48011C 小換藥(<10cm) 或 48013C 一般換藥。
燒傷治療多久未見改善，應考慮轉介至專科醫師？
若淺二度燒傷經過 2 週治療後仍未癒合，或傷口出現感染惡化（如蜂窩性組織炎）、疼痛加劇、深度加深、功能受限，或懷疑有吸入性損傷、電擊傷等複雜情況，應考慮轉介至整形外科或燒傷專科醫師評估。
家醫科健保申報完整資料
以下為家醫科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：