T30.0

燒傷,未明示

Burn, unspecified

家醫科 · Family Medicine

ICD-10 · T30.0 家醫科 創傷及燒燙傷

ICD-10 診斷碼

代碼
T30.0
中文名稱
燒傷,未明示
英文名稱
Burn, unspecified
分類
創傷及燒燙傷

燒傷,未明示核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

家醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 T30.0(燒傷,未明示)時,病歷常見的記載重點整理。

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燒傷,未明示 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者陳先生,55歲,今日下午不慎打翻熱水,導致左前臂及手背燙傷,立即以冷水沖洗,現感灼熱刺痛,無水泡破裂,無頭暈噁心。
O
左前臂掌側及手背可見約 5x10 公分紅斑,觸之溫熱,輕壓褪色,無水泡形成,無滲液,無焦痂。周圍皮膚完整,無其他部位燒傷。生命徵象穩定。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

T30.0 燒傷如何與接觸性皮膚炎或蜂窩性組織炎區別?

T30.0 燒傷與接觸性皮膚炎或蜂窩性組織炎的區別,主要在於燒傷有明確的熱源或化學物質接觸史,病灶邊界通常較清晰,且初期無明顯擴散性紅斑或壓痛。接觸性皮膚炎常有搔癢感,病灶分佈與接觸物形狀相關;蜂窩性組織炎則有快速擴散的紅腫熱痛及可能伴隨發燒,邊界較不明顯。

申報 T30.0 燒傷時可搭配哪些處置代碼?

申報 T30.0 燒傷時,可依據燒傷面積及深度,搭配 48014C (皮面創傷處理(燒灼傷)-≤10 BSA) 或 48018C (皮面創傷換藥(燒灼傷)-≤10 BSA)。若為淺部創傷且傷口長度符合,亦可參考 48001C (淺部創傷處理-傷口長小於 5 公分者) 或 48011C (小換藥(<10cm))。病歷需詳實記錄傷口狀況以支持代碼選用。

燒傷病患病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

燒傷病患的病歷記錄,應詳載燒傷原因、時間、部位、面積(BSA%)、深度(一度、二度、三度),並描述傷口外觀(如紅斑、水泡、焦痂、滲液)。每次回診應記錄傷口癒合進展、感染徵象、疼痛評估及治療反應。若有彩色照片或詳細繪圖輔助,可強化病歷完整性,特別是臉部或複雜傷口。

家醫科健保申報完整資料

以下為家醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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