急性扁桃腺炎

急性扁桃腺炎 (J03.90) 主要表現為扁桃腺明顯紅腫、可能伴有滲出物或化膿，喉嚨痛感常集中於扁桃腺區域，吞嚥困難較顯著。急性咽炎 (J02.90) 則多為咽部廣泛性紅腫，扁桃腺可能輕微受累但無明顯滲出物，常伴隨咳嗽、流鼻水等上呼吸道症狀。理學檢查需明確記載扁桃腺的具體發現。

病歷應詳實記錄發病時間、主要症狀（如喉嚨痛、發燒、吞嚥困難）、理學檢查具體發現（如扁桃腺紅腫程度、有無滲出物、頸部淋巴結狀況），以及治療計畫與衛教內容。若使用抗生素，應記錄判斷細菌感染的依據（如 Centor score 或快篩結果）。具體且客觀的描述可有效支持診斷與治療的必要性，避免 0181A 等核刪。

若患者經適當抗生素治療 48-72 小時後，發燒及喉嚨痛症狀仍無明顯改善，或出現呼吸困難、吞嚥困難加劇、單側扁桃腺腫脹伴懸壅垂偏移等懷疑扁桃腺周圍膿瘍的症狀，應考慮轉介耳鼻喉科評估，可能需要進一步影像檢查或引流處置。