皮膚癢

若皮膚癢經初步治療 2-4 週仍無明顯改善，或伴隨體重減輕、發燒、淋巴結腫大、黃疸等系統性症狀，則可考慮轉介至皮膚科或內科進行進一步檢查，以排除潛在的內科疾病（如肝腎功能異常、甲狀腺疾病、血液惡性腫瘤、糖尿病等）。

支持申報合理性的病歷記錄要素包含：詳細的病史（搔癢部位、程度、持續時間、誘發或緩解因子、伴隨症狀）、具體的理學檢查發現（有無皮疹、抓痕、結痂、皮膚乾燥程度）、鑑別診斷的考量與排除過程、治療計畫與衛教內容、以及每次回診時病況的變化與治療反應。若有使用類固醇，需記錄其必要性與療程。

對於慢性皮膚癢 (持續超過 6 週) 的重複申報，病歷應記錄每次就診時搔癢程度的變化、對前次治療的反應、是否有新的症狀或鑑別診斷的考量。若已進行相關檢查（如肝腎功能、血糖、甲狀腺功能）排除系統性疾病，應記錄檢查結果。持續的衛教與生活習慣調整建議也應記錄，以證明持續治療的必要性，避免被認定為 0005A 非必要之連續就診或 0114A 病歷記載內容雷同。