濕疹

L30.9 濕疹為廣泛的皮膚發炎反應，可發生於任何年齡與部位，通常無特定過敏體質史。L20.x 異位性皮膚炎則具特定診斷標準，常有家族過敏史 (氣喘、過敏性鼻炎)，好發於特定部位 (如屈側、臉頰)，且病程常為慢性反覆發作。病歷記錄病灶分佈、病程長短、個人及家族過敏史，有助於鑑別診斷。

若濕疹因搔抓導致皮膚破損或繼發性感染，可參考申報 48010C 傷口處置 (97 點) 或 48011C 小換藥 (<10cm, 56 點)。若有較大面積的皮膚破損或感染，可考慮 48012C 中換藥 (10-20cm, 76 點)。病歷需詳實記錄傷口位置、大小及處置內容。

病歷應詳細記載病灶的具體描述 (位置、大小、形態、顏色、有無滲液、結痂、苔癬化)、搔癢程度、發病時間、病程變化、誘發或惡化因子、過去治療史及對治療的反應。每次回診應記錄病灶的具體改善或變化，並說明用藥調整理由，避免病歷內容重複，以符合健保審查原則。