蕁麻疹

蕁麻疹的特徵是出現邊界清楚、隆起、搔癢的膨疹 (wheals)，單一病灶通常在 24 小時內自行消退且不留痕跡，並可能在身體其他部位重新出現。異位性皮膚炎則表現為慢性、反覆發作的濕疹樣病灶，常伴有皮膚乾燥、苔癬化、脫屑及劇烈搔癢，病灶持續時間較長且常有抓痕或結痂。

病歷應詳細記載膨疹的形態（大小、形狀、顏色）、分佈、搔癢程度、單一病灶持續時間、是否有血管性水腫、發病時間、可能的誘發因素（如藥物、食物、物理刺激）以及治療後的反應。對於慢性蕁麻疹，需記錄病程已超過六週，並追蹤症狀控制情況及用藥調整。這些具體資訊可支持診斷與治療的必要性，避免 0181A 等核刪。

若使用標準劑量第二代抗組織胺治療 2-4 週後，蕁麻疹症狀仍未獲良好控制，或症狀嚴重影響生活品質，可考慮轉介至皮膚科或過敏免疫風濕科專科醫師。專科醫師可評估是否需增加抗組織胺劑量、合併其他治療藥物（如 H2 阻斷劑、白三烯素受體拮抗劑），或進一步評估潛在的誘發因子或潛在疾病。