L21.9

脂漏性皮膚炎

Seborrheic dermatitis

家醫科 · Family Medicine

ICD-10 · L21.9 家醫科 皮膚問題

ICD-10 診斷碼

代碼
L21.9
中文名稱
脂漏性皮膚炎
英文名稱
Seborrheic dermatitis
分類
皮膚問題

脂漏性皮膚炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

家醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 L21.9(脂漏性皮膚炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

脂漏性皮膚炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
王先生,35歲,主訴近一個月頭皮、眉毛及鼻翼兩側出現紅癢、脫屑,尤其洗頭後更明顯,有時會感到油膩感,曾自行購買洗髮精但效果不佳。
O
頭皮髮際線、眉毛內側及鼻翼兩側可見邊界清楚之紅斑,其上覆蓋黃白色油膩性鱗屑,無明顯滲液或結痂。觸診無壓痛,局部皮膚溫度正常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

脂漏性皮膚炎如何與異位性皮膚炎區別?

脂漏性皮膚炎 (L21.9) 主要特徵為黃白色油膩性鱗屑及紅斑,好發於皮脂腺豐富區域如頭皮、眉毛、鼻翼、胸前,搔癢感相對輕微。異位性皮膚炎 (L20.x) 則表現為乾燥、劇烈搔癢的濕疹性病灶,好發於屈側(如肘窩、膝窩),且常有個人或家族過敏史。

慢性脂漏性皮膚炎患者重複就診時,病歷應如何記錄以支持申報合理性?

針對慢性復發性脂漏性皮膚炎,每次就診病歷應具體記錄當次病灶分佈、嚴重度變化、前次治療反應、是否有新發或惡化區域,以及衛教內容,避免僅記載「病情穩定」或「持續治療」等概括性描述,以支持每次診療的必要性,避免 0114A (病歷資料每次記載內容均同) 或 0005A (非必要之連續就診) 核刪。

脂漏性皮膚炎治療多久未改善需考慮轉介或進一步檢查?

若經標準局部治療 (如抗黴菌藥物及低效價類固醇) 2-4 週後,脂漏性皮膚炎症狀仍無明顯改善、持續惡化,或出現非典型病灶(如廣泛性、頑固性、伴隨全身症狀),可考慮轉介皮膚專科醫師評估,以排除其他皮膚疾病或潛在的免疫功能異常、神經系統疾病等系統性問題。

家醫科健保申報完整資料

以下為家醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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