腸躁症

腸躁症主要為功能性障礙，無器質性病變。發炎性腸道疾病 (如潰瘍性結腸炎、克隆氏症) 會有腸道發炎、潰瘍等病理變化，常伴有發燒、體重減輕、貧血、血便等警示症狀。乳糜瀉則與麩質過敏相關，會導致小腸絨毛萎縮。區別診斷上，腸躁症通常無警示症狀，且相關實驗室檢查 (如 C-反應蛋白、糞便鈣衛蛋白、血清抗體) 正常。若有警示症狀或常規治療無效，需考慮轉介進行內視鏡檢查或相關血清學檢測。

申報 K58.9 腸躁症時，為排除其他器質性疾病，可參考搭配 07009C (糞便一般檢查，排除感染或潛血)、08011C (全套血液檢查 I，評估有無貧血或發炎反應) 或 09002C (血中尿素氮，評估腎功能)。這些檢驗結果有助於支持腸躁症為功能性診斷，並避免因未排除其他疾病而遭核刪。

腸躁症患者經初步飲食調整、生活型態改變及藥物治療 (如抗痙攣劑、止瀉劑/緩瀉劑) 4-6 週後，若症狀仍持續嚴重、惡化，或出現新的警示症狀 (如不明原因體重減輕、夜間腹瀉、發燒、血便、貧血、腹部腫塊、45 歲後首次發病)，則應考慮轉介至腸胃專科醫師進行進一步評估，可能需進行大腸鏡、胃鏡或其他影像學檢查以排除器質性病變。