腸胃炎

K52.9 通常指非感染性或病毒性腸胃炎，症狀多為水樣便、噁心、嘔吐，較少高燒或血便。細菌性腸炎常伴隨高燒、腹部絞痛、血便或黏液便。食物中毒則常有明確的食物暴露史，且症狀在短時間內集體發作。病歷記錄有無發燒、血便、近期飲食史及接觸史，有助於鑑別診斷。

病歷應詳實記錄發病時間、主要症狀（腹瀉次數、性狀、有無血便、嘔吐頻率、有無發燒）、脫水評估（口腔黏膜、皮膚彈性）、理學檢查發現（腹部壓痛、腸音），以及治療計畫與衛教內容。若有使用抗生素或進行檢驗，需明確記載其適應症，以支持診斷與治療的必要性。

腸胃炎若經 2-3 天保守治療後症狀仍持續惡化，或出現高燒不退、嚴重脫水、意識改變、劇烈腹痛、血便、嚴重嘔吐導致無法進食飲水，或免疫功能低下患者，應考慮轉介至急診或消化內科進行進一步檢查，如糞便培養、血液檢查、影像學檢查等，以排除其他嚴重疾病。