N18.9

慢性腎臟病

Chronic kidney disease

家醫科 · Family Medicine

ICD-10 · N18.9 家醫科 慢性病管理

ICD-10 診斷碼

代碼
N18.9
中文名稱
慢性腎臟病
英文名稱
Chronic kidney disease
分類
慢性病管理

慢性腎臟病核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

家醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N18.9(慢性腎臟病)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

慢性腎臟病 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
68歲男性,高血壓、糖尿病史。主訴近半年來容易疲倦、食慾不振,雙下肢水腫,夜尿頻率增加至每晚3-4次。
O
血壓 152/92 mmHg,體重 78 kg (較上次增加 2 kg),雙下肢壓陷性水腫 (2+)。實驗室檢查:血清肌酸酐 2.3 mg/dL (eGFR 32 mL/min/1.73m^2),尿蛋白肌酸酐比 (UPCR) 650 mg/g,血紅素 10.5 g/dL。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

慢性腎臟病 (N18.9) 與急性腎損傷 (N17.9) 如何區分?

慢性腎臟病主要依據腎功能異常(如 eGFR < 60 mL/min/1.73m^2 或有腎臟損傷標記,如蛋白尿)持續超過三個月來診斷。急性腎損傷則指腎功能在短時間內(數小時至數天)突然惡化。區分重點在於病程的持續時間及腎功能變化的速度。

申報 N18.9 時,家醫科可搭配哪些檢驗項目以支持診斷與追蹤?

申報 N18.9 時,家醫科可搭配 09002C (血中尿素氮)、血清肌酸酐、尿液常規檢查 (06012C 尿一般檢查) 及尿蛋白肌酸酐比 (UPCR) 等檢驗項目,用於評估腎功能、蛋白尿狀況及疾病進展。此外,也常搭配 08011C (全套血液檢查I) 追蹤貧血狀況。

慢性腎臟病患者在門診治療多久看不到改善需考慮轉介腎臟專科醫師?

慢性腎臟病患者若出現以下情況,可考慮轉介腎臟專科醫師:eGFR 持續下降至 <30 mL/min/1.73m^2 (CKD G4/G5)、嚴重蛋白尿 (UPCR > 500-1000 mg/g)、難以控制的高血壓、持續性高血鉀、代謝性酸中毒、或有不明原因的腎功能惡化。

家醫科健保申報完整資料

以下為家醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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