糖尿病

第二型糖尿病通常發病於成年後，常伴有肥胖、胰島素阻抗，且初期胰島素分泌功能尚存；第一型糖尿病多在年輕時發病，為自體免疫破壞胰島細胞，導致胰島素絕對缺乏，常有酮酸中毒病史。鑑別診斷可參考 C-peptide 濃度及自體抗體檢測，如 GAD 抗體。

除了常規的血糖、HbA1c 檢測外，可參考搭配 06012C (尿一般檢查) 追蹤蛋白尿，09002C (血中尿素氮) 評估腎功能。若有糖尿病足等併發症，可參考 48011C (小換藥) 或 48013C (一般換藥) 等傷口處置代碼，但需詳實記錄傷口狀況及處置必要性。

病歷應具體記錄每次就診時的血糖值 (空腹/飯後)、HbA1c 趨勢、體重、血壓、用藥調整理由、副作用評估、併發症篩檢結果 (如視網膜、腎功能、足部檢查)、衛教內容及患者對治療的反應與遵從性。避免每次記錄內容雷同，以符合 0114A 審查要求，並顯示持續性照護的具體內容。