ICD-10 診斷碼
高血脂症核刪注意事項
健保署原文
家醫科審查注意事項原文（健保署公告全文）
高血脂症 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
我最近健康檢查發現膽固醇很高，報告顯示總膽固醇 250 mg/dL，低密度膽固醇 160 mg/dL，三酸甘油酯 220 mg/dL。我沒有什麼不舒服，但很擔心心血管問題。
O
生命徵象：BP 130/85 mmHg, PR 78 bpm, RR 16 rpm, BT 36.5°C。身體質量指數 (BMI)：28.5 kg/m² (身高 170 cm, 體重 82 kg)。腰圍：95 cm。皮膚：無黃斑瘤或肌腱黃瘤。心肺聽診：心音S1S2正常，無雜音；兩側肺野呼吸音清。腹部：軟，無壓痛。檢驗報告 (近期)：總膽固醇 250 mg/dL (參考值 <200)，低密度脂蛋白膽固醇 160 mg/dL (參考值 <130)，高密度脂蛋白膽固醇 40 mg/dL (參考值 >40)，三酸甘油酯 220 mg/dL (參考值 <150)。
常見問題
申報高血脂症 (E78.5) 時，家醫科門診可搭配哪些常見處置代碼？
高血脂症的申報主要依賴診察費與藥品費。若有抽血檢驗需求，可搭配申報 08011C (全套血液檢查Ｉ) 或 08082C (全套血液檢查 III) 以評估肝腎功能及血糖，或直接申報血脂相關檢驗項目 (如總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等，需依實際檢驗項目申報)。此外，若患者同時有其他共病或併發症，可依其狀況申報相關處置，但需有明確病歷佐證。
高血脂症患者經藥物治療多久未見改善，需考慮轉介或進階檢查？
經足夠劑量 Statins 治療 3-6 個月後，若低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 仍未達目標值，或患者出現無法解釋的嚴重副作用，可考慮轉介至心臟內科或新陳代謝科評估。轉介時機也包含懷疑有家族性高血脂症、繼發性高血脂症原因不明、或需使用非 Statins 類新型降血脂藥物 (如 PCSK9 抑制劑) 的情況。
家醫科健保申報完整資料
以下為家醫科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：