Z76.0

慢性病連續處方

Chronic disease prescription refill

家醫科 · Family Medicine

ICD-10 · Z76.0 家醫科 預防保健

ICD-10 診斷碼

代碼
Z76.0
中文名稱
慢性病連續處方
英文名稱
Chronic disease prescription refill
分類
預防保健

慢性病連續處方核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

家醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 Z76.0(慢性病連續處方)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

慢性病連續處方 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴高血壓及第二型糖尿病控制穩定,無頭暈、胸悶、多尿、多飲等不適,本次回診僅為領取慢性病連續處方藥物。
O
血壓 132/82 mmHg,心率 70 bpm,呼吸 16 次/分,體溫 36.5°C。心肺聽診無異常,腹部觸診無壓痛,雙下肢無水腫。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

慢性病連續處方 (Z76.0) 與特定慢性病診斷碼 (如 I10 高血壓) 的主要區別為何?

Z76.0 適用於患者病情穩定,無新發或惡化症狀,僅為領取已確立之慢性病處方藥物。若患者有新的症狀、病情惡化或需要調整治療計畫,應優先使用特定慢性病診斷碼,以反映當次就醫之主要目的與治療內容。

申報慢性病連續處方 (Z76.0) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應明確記載患者所患之慢性疾病名稱、目前病情穩定狀態、無急性不適、以及本次就醫僅為領取連續處方藥物。同時,應記錄上次回診日期與下次預計回診日期,並簡述相關身體檢查或檢驗結果(若有),以支持病情穩定及持續用藥之必要性。

慢性病連續處方重複申報時,需注意哪些證明?

需確保每次申報 Z76.0 時,病歷內容能反映患者病情持續穩定,且處方藥物與其慢性病診斷相符。若有合併開立檢驗或處置,需記錄其監測慢性病或評估用藥療效之必要性。避免過於頻繁的回診或處方與病情不符的藥物,以符合健保審查原則。

家醫科健保申報完整資料

以下為家醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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