M54.2

頸部疼痛

Cervicalgia

家醫科 · Family Medicine

ICD-10 · M54.2 家醫科 肌肉骨骼

ICD-10 診斷碼

代碼
M54.2
中文名稱
頸部疼痛
英文名稱
Cervicalgia
分類
肌肉骨骼

頸部疼痛核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

家醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M54.2(頸部疼痛)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

頸部疼痛 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
右側頸部僵硬疼痛已三天,無外傷史,疼痛感延伸至右肩,無麻木或無力感。轉頭或低頭時疼痛加劇,休息時稍緩。曾自行熱敷無明顯改善。影響睡眠與工作。
O
頸部活動度受限,尤其右側旋轉及側彎。右側斜方肌及提肩胛肌觸診有明顯壓痛點及緊繃感。無局部紅腫熱。上肢肌力、感覺、深層肌腱反射均正常。Spurling's test 陰性。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

頸部疼痛 (M54.2) 如何與最相似的鑑別診斷區別?

頸部疼痛 (M54.2) 主要指非特異性頸部肌肉骨骼疼痛,不伴有神經根壓迫症狀。若病患出現上肢麻木、無力、感覺異常或反射改變,則需考慮頸椎神經根病變 (M54.1x),可能需要進一步影像學檢查以確認診斷。理學檢查中,Spurling's test 陽性可提示神經根病變。

申報 M54.2 時可搭配哪些處置代碼?

M54.2 頸部疼痛主要為保守治療,門診可搭配物理治療處置,如熱敷、電療等。若有局部肌肉激痛點,可考慮局部注射治療。但需注意,健保署審查原則強調優先保守療法 (0218A),非必要不應重複申報同療程處置 (0217A)。

治療多久看不到改善需考慮轉介或進階檢查?

頸部疼痛經保守治療 (藥物、物理治療、衛教) 2-4 週後若無明顯改善,或症狀惡化、出現新的神經學症狀 (如肢體無力、感覺喪失、步態不穩),則應考慮轉介至骨科、神經內科或復健科進行進一步評估,可能需要X光、MRI 等影像學檢查以排除其他潛在病因,如椎間盤突出、脊髓病變等。

家醫科健保申報完整資料

以下為家醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

用 OPDSTAR 自動檢查核刪風險

輸入「頸部疼痛」,系統自動帶入 M54.2 並比對核刪規則,即時提醒高風險項目。

免費試用 OPDSTAR