肌肉疼痛

肌肉疼痛 (M79.1) 通常指局部或廣泛性的肌肉痠痛，可能與過度使用、姿勢不良或輕微創傷有關，疼痛點較為明確且數量有限。纖維肌痛症 (M79.7) 則是一種慢性廣泛性疼痛症候群，特徵為全身多處壓痛點（至少11個特定壓痛點），常伴隨疲勞、睡眠障礙、認知功能障礙等非肌肉骨骼症狀。診斷纖維肌痛症需符合特定診斷標準，且疼痛持續時間通常超過三個月。

支持申報合理性的關鍵在於病歷的「具體性」與「支持性」。應詳實記錄疼痛的部位、性質、嚴重度、發病時間、誘發與緩解因素，以及對日常活動的影響。理學檢查需具體描述觸診到的壓痛點、肌束緊繃程度、關節活動度受限情形，並排除神經學異常。治療計畫應與病情相符，並記錄每次回診時的病情變化與治療反應，以支持持續治療的必要性。

若肌肉疼痛經過初步保守治療（如口服止痛藥、肌肉鬆弛劑、物理治療、衛教）後，持續兩週至一個月仍無明顯改善，或疼痛加劇、出現新的神經學症狀（如麻木、無力、放射痛），或伴隨發燒、體重減輕等警示症狀，則應考慮轉介至骨科、復健科或神經內科進行進一步評估，可能需要影像學檢查（如X光、超音波、MRI）或更詳細的鑑別診斷。