M75.00

五十肩

Adhesive capsulitis of shoulder

家醫科 · Family Medicine

ICD-10 · M75.00 家醫科 肌肉骨骼

ICD-10 診斷碼

代碼
M75.00
中文名稱
五十肩
英文名稱
Adhesive capsulitis of shoulder
分類
肌肉骨骼

五十肩核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

家醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M75.00(五十肩)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

五十肩 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
58歲男性,右肩疼痛僵硬已四個月,夜間翻身時疼痛加劇,右手無法舉高至頭部梳頭或穿脫外套,影響日常生活。
O
右肩關節主動外展僅能達 90 度,被動外展可達 100 度,但伴隨疼痛。主動及被動外旋均嚴重受限,僅能達 20 度。觸診無明顯壓痛點,無紅腫熱。頸椎活動度正常,神經學檢查無異常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

五十肩如何與肩夾擊症候群區別?

五十肩的特徵是肩關節主動與被動活動度均全面性受限,尤其外旋受限最為顯著。肩夾擊症候群則主要表現為主動活動度在特定角度(如外展 60-120 度)時疼痛,但被動活動度通常較不受影響或僅輕微受限。

病歷記錄哪些要素最能降低五十肩的核刪風險?

支持申報合理性的關鍵要素包含:詳細記錄發病時間、疼痛性質、影響日常活動的具體描述、肩關節主動與被動活動度的客觀測量(例如:外展、外旋、內旋的角度),以及每次回診時的進展評估。若有影像學檢查結果,應一併記錄。

五十肩治療多久看不到改善需考慮轉介或進階檢查?

若經過 4-6 週的保守治療(包含藥物、居家運動及衛教)後,患者疼痛未見緩解且肩關節活動度無明顯改善,可考慮轉介至復健科或骨科進行物理治療、關節注射評估,或進一步影像學檢查(如核磁共振)以排除其他潛在病因。

家醫科健保申報完整資料

以下為家醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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