噁心嘔吐

噁心嘔吐 (R11.2) 屬於症狀碼，鑑別診斷範圍廣泛。門診常見的包括急性腸胃炎 (A09)、藥物副作用 (T36-T50 併用藥物不良反應碼)、偏頭痛 (G43.x)、暈動病 (H81.3)、懷孕初期反應 (O21.x) 或消化性潰瘍 (K27.x) 等。診斷時需詳細詢問病史、伴隨症狀及用藥史，以找出潛在病因。

若噁心嘔吐症狀持續超過 48-72 小時，或伴隨嚴重脫水、意識改變、劇烈腹痛、高燒、血便/黑便、黃疸、神經學症狀等警示徵象，應考慮轉介至急診或專科醫師進行進一步評估，例如影像學檢查 (如腹部超音波、CT) 或內視鏡檢查，以排除更嚴重的潛在疾病。

申報 R11.2 時，病歷應詳實記錄噁心嘔吐的具體描述 (如頻率、持續時間、內容物、誘發/緩解因素)、伴隨症狀、相關病史 (如慢性病、用藥史、旅遊史、飲食史)、理學檢查的陽性與陰性發現 (如脫水徵象、腹部壓痛、腸音)，以及鑑別診斷過程。這些細節有助於支持診斷與治療的合理性，降低因病歷簡略 (如 0181A) 而被核刪的風險。