發燒

成人發燒若持續超過 72 小時且無明顯改善，或出現新症狀如呼吸困難、意識改變、局部劇烈疼痛、皮疹等，應考慮進一步檢查（如胸部 X 光、血液培養、特定病毒抗原檢測）或轉介至次專科評估，以排除潛在的嚴重感染或非感染性疾病。

申報 R50.9 時，若有臨床需要，可搭配相關檢查處置代碼以釐清病因，例如：尿一般檢查 (06012C) 於懷疑泌尿道感染時；全套血液檢查 (08011C, 08012C, 08082C) 於評估細菌感染可能性時。病歷需明確記載執行這些檢查的臨床依據。

降低 R50.9 申報核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細的發燒病史（發病時間、最高體溫、伴隨症狀、用藥史及反應）、完整的理學檢查結果（特別是與感染源相關的系統性檢查）、鑑別診斷過程、以及明確的治療計畫與衛教內容。若有使用抗生素，需記錄感染部位的具體證據。