ICD-10 診斷碼
頭痛核刪注意事項
健保署原文
家醫科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
R51.9 如何與偏頭痛 (G43.x) 區別？
R51.9 屬於症狀碼，用於診斷尚未明確分類的頭痛。偏頭痛 (G43.x) 則有明確診斷標準，如搏動性、單側、中重度疼痛、活動加劇、伴隨噁心嘔吐或畏光/畏聲等。若患者符合偏頭痛診斷標準，應優先申報 G43.x。
治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查？
若頭痛經一般止痛藥治療 1-2 週仍無明顯改善，或頭痛頻率、強度持續增加，或出現新的神經學症狀、意識改變、發燒、頸部僵硬等警示徵兆，應考慮轉介神經內科評估，或安排腦部影像學檢查 (如 CT/MRI) 排除次發性原因。
申報 R51.9 時，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
病歷應詳實記錄頭痛的發作模式 (急性/慢性)、疼痛性質、部位、嚴重度 (VAS/NRS)、伴隨症狀、過去病史、用藥史及對治療的反應。此外，需記錄排除次發性頭痛的評估過程，如生命徵象、神經學檢查結果，以支持 R51.9 診斷的適當性，並避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 的核減。
家醫科健保申報完整資料
以下為家醫科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：