流感

申報 J11.1（流感）時，常見注意事項：

• 流感抗病毒藥物（如 oseltamivir）申報時，病歷應詳實記載發病時間、高風險因子（如年齡、慢性病史、懷孕），以支持用藥必要性，尤其發病超過 48 小時後使用，需有明確臨床判斷，避免違反 0010A 治療不符醫療常規。
• 申報 J11.1 流感時，病歷應具體記錄全身性症狀（如高燒、明顯肌肉痠痛、極度疲倦）、呼吸道症狀，並與一般感冒（J00, J06.9）區別，以避免因病歷記載不足而違反 0181A 病歷資料缺乏具體內容。
• 針對流感輕症患者，若無併發症或高風險因子，過於頻繁的連續就診或非必要之檢驗（如 08011C 全套血液檢查 I）可能被視為不符醫療常規，需避免違反 0005A 非必要之門診/連續就診。
• 流感為病毒性感染，若無明確細菌性併發症（如細菌性肺炎、中耳炎）證據，不應常規開立抗生素。若有使用，病歷應詳述細菌感染的臨床表徵或檢驗依據，以避免違反 0004A 治療與病情診斷不符，並符合 008 不予支付指標。

• Oseltamivir 75 mg，成人劑量每日兩次，連續服用五天。發病後 48 小時內開始服用效果最佳，但高風險族群或重症患者，即使超過 48 小時仍可考慮使用。
• 症狀緩解藥物可參考 Acetaminophen 500 mg，成人每次一顆，每 4-6 小時服用一次，每日最高劑量 4000 mg，用於退燒及止痛。
• 針對咳嗽症狀，可參考 Dextromethorphan 15 mg 或 Guaifenesin 200 mg，成人每次一錠/包，每日三至四次。

流感（J11.1）與一般感冒（J00, J06.9）在臨床上如何區分？

流感通常發病較急，全身性症狀（如高燒、明顯肌肉痠痛、極度疲倦、頭痛）較為嚴重且明顯，呼吸道症狀（如流鼻水、打噴嚏）相對較輕。一般感冒則多為漸進式發病，全身性症狀較輕微，呼吸道症狀較顯著。快速流感篩檢可輔助診斷。

申報 J11.1 流感時，門診可搭配哪些常見處置代碼？

若有臨床需要，可參考搭配 08011C 全套血液檢查 I 或 08082C 全套血液檢查 III 評估感染狀況，或在懷疑併發症時進行其他相關檢驗。一般單純流感多以診察費及藥費為主。

流感患者接受治療後，若症狀多久未改善或惡化，應考慮進一步檢查或轉介？

若服用抗病毒藥物 2-3 天後，高燒仍不退、呼吸困難、胸痛、意識改變、嚴重嘔吐或脫水等症狀出現，或原有慢性病惡化，應立即回診評估是否有併發症（如肺炎、心肌炎）或需住院治療。