ICD-10 診斷碼
子宮頸抹片核刪注意事項
健保署原文
家醫科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
子宮頸抹片篩檢 (Z12.4) 如何與子宮頸異常診斷區別?
Z12.4 專指無症狀女性的例行性篩檢,目的為早期發現子宮頸癌前病變。若抹片結果已顯示異常細胞 (如 ASCUS, LSIL, HSIL),或已有子宮頸發炎、糜爛等病灶,則應改申報 R87.x (子宮頸及陰道之異常檢查結果) 或 N87.x (子宮頸發育不良) 等診斷碼,而非 Z12.4。
申報 Z12.4 時可搭配哪些處置代碼?
申報 Z12.4 子宮頸抹片篩檢時,主要搭配的處置為子宮頸抹片採檢醫令本身。一般不需額外搭配其他檢驗或處置代碼,除非有其他明確的臨床適應症,例如同時進行陰道分泌物檢查 (如 14007C 陰道分泌物檢查),但需病歷詳實記錄原因。
病歷記錄哪些要素最能降低子宮頸抹片篩檢的核刪風險?
針對子宮頸抹片篩檢,病歷應明確記錄受檢者年齡、上次抹片日期及結果、末次月經日期、有無性行為史、有無子宮頸相關病史或手術史。理學檢查需詳實描述外陰、陰道及子宮頸外觀,並記錄採檢過程,以證明檢查之必要性與完整性。
家醫科健保申報完整資料
以下為家醫科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: