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腸胃科健保申報參考

Gastroenterology · 參考教科書：Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease · 70 個常見疾病 · 41 筆處置代碼

常見疾病 ICD-10 對照

分類： 食道疾病（9）胃十二指腸疾病（9）腸道功能性疾病（9）腸道器質性疾病（9）肛門直腸疾病（8）肝臟疾病（10）膽胰疾病（8）消化道出血與篩檢（8）

食道疾病

ICD-10 疾病名稱 詳情
K21.0 胃食道逆流 (Gastro-esophageal reflux disease with esophagitis) 查看
K21.9 胃食道逆流不伴食道炎 (Gastro-esophageal reflux disease without esophagitis) 查看
K20.9 食道炎 (Esophagitis, unspecified) 查看
K20.0 嗜酸性食道炎 (Eosinophilic esophagitis) 查看
K22.2 食道狹窄 (Esophageal obstruction) 查看
K22.70 巴乙氏食道 (Barrett esophagus without dysplasia) 查看
K22.4 食道運動障礙 (Dyskinesia of esophagus) 查看
R13.10 吞嚥困難 (Dysphagia, unspecified) 查看
K44.9 食道裂孔疝氣 (Diaphragmatic hernia without obstruction or gangrene) 查看

胃十二指腸疾病

ICD-10 疾病名稱 詳情
K25.9 胃潰瘍 (Gastric ulcer, unspecified) 查看
K26.9 十二指腸潰瘍 (Duodenal ulcer, unspecified) 查看
K29.00 急性胃炎 (Acute gastritis without bleeding) 查看
K29.50 慢性胃炎 (Chronic gastritis, unspecified, without bleeding) 查看
K30 功能性消化不良 (Functional dyspepsia) 查看
B96.81 幽門桿菌感染 (Helicobacter pylori infection) 查看
K31.7 胃息肉 (Polyp of stomach and duodenum) 查看
K25.0 消化性潰瘍出血 (Acute gastric ulcer with hemorrhage) 查看
K31.89 胃排空延遲 (Other diseases of stomach and duodenum) 查看

腸道功能性疾病

ICD-10 疾病名稱 詳情
K58.9 大腸激躁症 (Irritable bowel syndrome without diarrhea) 查看
K58.0 大腸激躁症伴腹瀉 (Irritable bowel syndrome with diarrhea) 查看
K59.00 便秘 (Constipation, unspecified) 查看
K59.09 慢性便秘 (Other constipation) 查看
K59.1 功能性腹瀉 (Functional diarrhea) 查看
R14.0 功能性腹脹 (Abdominal distension (gaseous)) 查看
R14.3 腸氣過多 (Flatulence) 查看
R10.9 腹痛 (Unspecified abdominal pain) 查看
R11.2 噁心嘔吐 (Nausea with vomiting, unspecified) 查看

腸道器質性疾病

ICD-10 疾病名稱 詳情
K57.90 腸憩室症 (Diverticulosis of intestine, unspecified) 查看
K50.90 克隆氏病 (Crohn disease, unspecified, without complications) 查看
K51.90 潰瘍性結腸炎 (Ulcerative colitis, unspecified, without complications) 查看
K52.9 腸胃炎 (Noninfective gastroenteritis and colitis, unspecified) 查看
K63.5 大腸息肉 (Polyp of colon) 查看
K62.1 直腸息肉 (Rectal polyp) 查看
K56.69 腸阻塞 (Other intestinal obstruction) 查看
K55.9 腸道缺血 (Vascular disorder of intestine, unspecified) 查看
K90.0 乳糜瀉 (Celiac disease) 查看

肛門直腸疾病

ICD-10 疾病名稱 詳情
K64.9 痔瘡 (Unspecified hemorrhoids) 查看
K64.0 內痔 (First degree hemorrhoids) 查看
K60.2 肛裂 (Anal fissure, unspecified) 查看
K62.5 肛門直腸出血 (Hemorrhage of anus and rectum) 查看
K60.3 肛門廔管 (Anal fistula) 查看
K61.0 肛門周圍膿瘍 (Anal abscess) 查看
K62.3 直腸脫垂 (Rectal prolapse) 查看
L29.0 肛門搔癢症 (Pruritus ani) 查看

肝臟疾病

ICD-10 疾病名稱 詳情
K76.0 脂肪肝 (Fatty (change of) liver, not elsewhere classified) 查看
K74.60 肝硬化 (Unspecified cirrhosis of liver) 查看
K73.9 慢性肝炎 (Chronic hepatitis, unspecified) 查看
K70.9 酒精性肝病 (Alcoholic liver disease, unspecified) 查看
B18.1 慢性B型肝炎 (Chronic viral hepatitis B without delta-agent) 查看
B18.2 慢性C型肝炎 (Chronic viral hepatitis C) 查看
R94.5 肝功能異常 (Abnormal results of liver function studies) 查看
C22.0 肝腫瘤 (Liver cell carcinoma) 查看
K76.89 肝囊腫 (Other specified diseases of liver) 查看
D18.03 肝血管瘤 (Hemangioma of intra-abdominal structures) 查看

膽胰疾病

ICD-10 疾病名稱 詳情
K80.20 膽結石 (Calculus of gallbladder without cholecystitis) 查看
K81.9 膽囊炎 (Cholecystitis, unspecified) 查看
K80.50 膽管結石 (Calculus of bile duct without cholangitis or cholecystitis) 查看
K85.9 急性胰臟炎 (Acute pancreatitis, unspecified) 查看
K86.1 慢性胰臟炎 (Other chronic pancreatitis) 查看
K82.8 膽囊息肉 (Other specified diseases of gallbladder) 查看
K83.1 總膽管擴張 (Obstruction of bile duct) 查看
K86.2 胰臟囊腫 (Cyst of pancreas) 查看

消化道出血與篩檢

ICD-10 疾病名稱 詳情
K92.2 胃腸出血 (Gastrointestinal hemorrhage, unspecified) 查看
K62.5 下消化道出血 (Hemorrhage of anus and rectum) 查看
R19.5 異常糞便潛血 (Other fecal abnormalities) 查看
K35.80 闘尾炎 (Unspecified acute appendicitis) 查看
K40.90 腹股溝疝氣 (Inguinal hernia, unspecified) 查看
Z12.11 腸胃道腫瘤篩檢 (Encounter for screening for malignant neoplasm of colon) 查看
R17 黃疸 (Unspecified jaundice) 查看
R18.8 腹水 (Other ascites) 查看

不予支付理由代碼（西醫）

官方資料 共 165 碼
代碼 嚴重度 分類 不予支付理由
0001A 嚴重 診療品質 診療品質不符專業認定，理由____
0004A 嚴重 診療品質 治療與病情診斷不符
0005A 警告 診療品質 非必要之門診/連續就診
0006A 嚴重 診療品質 非必要之住院，且其相關診療、檢驗、檢查、用藥等亦非屬必需。
0009A 嚴重 診療品質 依據病歷紀錄，病患已實施該器官/組織切除，該部分無再進行治療及處方之可能/必要
0010A 嚴重 診療品質 採用之療法（診療/手術/麻醉/處置/治療/檢驗/檢查/藥品/特材）不符醫療常規/不符正規療程計畫
0011A 嚴重 診療品質 一般（簡表）案件用藥影響病人安全之處方
0012A 警告 診療品質 非必要之住院，但其相關診療、檢驗／檢查、用藥等全部或部分仍屬必需
0103A 警告 病歷紀錄 所附病歷（含影像、會診紀錄等）/報告錯誤，或所附資料錯誤/不符（非本個案或基本資料、性別、日期/期限等錯誤）
0105A 警告 病歷紀錄 檢查報告或治療紀錄無執行者（醫師/醫檢師/治療師）簽章
0106A 警告 病歷紀錄 無病歷醫囑/手術記錄/病程紀錄或無醫師簽名或蓋章，該部分費用/住院/診察費用應予核扣
0108A 警告 病歷紀錄 申報醫令項目/數量，與病歷紀錄不符
0113A 嚴重 病歷紀錄 不同病人但所附病歷資料均雷同，缺乏個別病人之具體治療內容，無法支持其診斷與治療內容
0114A 嚴重 病歷紀錄 此病人所附病歷資料每次記載內容均同、缺乏個別就醫時之具體病況，無法支持其治療之必要性
0115A 警告 病歷紀錄 所附病歷資料(含影像)字跡潦草/模糊/凌亂，無法辨識或判讀
0117A 警告 病歷紀錄 送審病歷未提供符合開立藥物標準或治療、處置方式或適應症之原始佐證資訊或有醫檢師簽章之正式報告。
0120A 警告 病歷紀錄 病歷紀錄內容前後不一
0121A 警告 病歷紀錄 手術紀錄過於潦草簡單/無開刀finding//手術過程無詳細紀錄
0122A 警告 病歷紀錄 「精神科藥物治療特別處理費」未依規定於病歷中載明不合作之情形
0123A 警告 病歷紀錄 申報項目與病歷/手術紀錄不符，改按＿＿＿＿＿＿＿給付
0124A 嚴重 病歷紀錄 有剪貼、遮掩或修改，致無法確認其內容之正確或真實性（修改要劃線或蓋章）
0181A 警告 病歷紀錄 病歷資料缺乏具體內容或過於簡略，未能顯示或判斷施予該項醫令之必要
0182A 警告 病歷紀錄 僅附電腦處方箋，無法支持其診斷與治療之必要
0191A 警告 病歷紀錄 未附病歷（含影像、會診紀錄等），或所附病歷資料不齊(含病理報告)
0192A 警告 病歷紀錄 未依規定附期限內之相關病歷資料（含檢查／檢驗報告／紀錄／照片／會診紀錄等）
0193A 警告 病歷紀錄 未依規定附手術前後檢查／檢驗之報告／紀錄／照片，或相關手術／麻醉前評估／麻醉／麻醉恢復紀錄
0203A 警告 基本診療 不符急診或暫留支付規定/急診經適當處置治療後已無急診暫留之必要
0207A 警告 基本診療 不符該類病房（加護病房/燒傷中心/隔離病房/新生兒中重度病房）適應症規定
0208A 警告 基本診療 依病況應可轉入一般病房：重症病床住院日數過長，改按一般病床支付
0209A 警告 基本診療 依病況應可轉入慢性病房，急性病床住院日數過長，改按慢性病床支付(限精神科急性病房改慢性病房使用)
0210A 警告 基本診療 住院日數不適當/病況應已可出院或於門診繼續追蹤
0211A 警告 基本診療 屬於內含於病房費/住院治療項目內，不得另行申報
0212A 警告 基本診療 不符精神科院外治療支付規定
0213A 警告 基本診療 會診次數超過規定
0214A 警告 基本診療 會診專科別不符規定/西醫住院不得會診中醫
0215A 警告 基本診療 依病況記載，無/未達會診之必要
0217A 警告 基本診療 屬同療程之（門、急、住診療/手術/麻醉/處置/治療/檢驗/檢查/藥品/特材），不應重複申報
0218A 警告 基本診療 應優先施以保守療法即可/尚未達到或無執行本項（診療/手術/麻醉/處置/治療/檢驗/檢查/藥品/特材）之必要/不適當
0221A 警告 基本診療 不符管灌飲食適應症規定
0222A 警告 基本診療 治療內容與申報項目或其規定不符
0223A 警告 基本診療 依據病歷記載病況，不符試辦計劃收案條件/追蹤管理照護條件/年度評估
0224A 警告 基本診療 藥事服務費及全日護病比加成因住院日數／藥費／檢查不予支付，併同不予支付
0301A 嚴重 藥品特材 慢性病使用簡表，應整筆核減
0302A 警告 藥品特材 本材料費因手術/處置/檢查不予支付，併同不予支付
0303A 警告 藥品特材 屬於內含於檢查或處置之藥品/特材，不得另行申報
0304A 嚴重 藥品特材 限專科醫師使用之藥品/特材
0305A 嚴重 藥品特材 未經報備及核准，不得使用該藥品或特材
0306A 警告 藥品特材 已實施相關處置，依病況無再投予類似藥品/特材之必要
0308A 嚴重 藥品特材 適應症/種類/用量（劑量／天數等），不符主管機關核准規定/給付規定／醫療常規
0311A 嚴重 藥品特材 診斷為一般感冒（common cold）不應使用抗生素而使用者
0316A 警告 藥品特材 門診上呼吸道感染雖有細菌性感染之佐證，但使用抗生素之種類、劑量及使用天數不當
0317A 嚴重 藥品特材 依據診斷/病況，無使用該類藥品治療之必要
0318A 警告 藥品特材 不當使用抗生素作為預防性投藥
0319A 嚴重 藥品特材 未依臨床常規而逕用非第一線藥物
0320A 警告 藥品特材 不宜長期使用之藥物
0321A 警告 藥品特材 病患已可進食，亦無其他具體或適當理由需要再投予電解質或營養靜脈補充輸液之必要
0322A 警告 藥品特材 對病況無積極療效或非必要用之藥品，理由＿＿＿＿＿＿＿
0324A 嚴重 藥品特材 已投予同性質藥物/無醫學上之特殊理由，用藥種類重複/不需併用多種類之藥物
0328A 警告 藥品特材 如有必要使用抗生素，應採口服即可，無施予注射之必要
0329A 警告 藥品特材 可加入使用中之靜脈輸液一起灌注，無需再另施予注射之必要
0330A 警告 藥品特材 非必要之注射/使用針劑過多
0332A 警告 藥品特材 申報藥量（劑量/天數等）過多，不符醫療常規一般醫理或慣用通則
0333A 警告 藥品特材 使用藥量過少，不符醫療常規或有礙醫療品質
0338A 嚴重 藥品特材 用藥品項產生之交互作用不符臨床常規
0339A 警告 藥品特材 空針依針劑數量核減
0340A 警告 藥品特材 非慢性病範圍改核一般處方藥事服務費
0341A 嚴重 藥品特材 有一般醫療通則列舉之禁忌症，不適宜使用此項藥物/劑量
0342A 警告 藥品特材 臨床狀況已改善應依一般醫療通則予以減量或停藥
0344A 警告 藥品特材 跨院所已實施相關處置，依病況無再投予類似藥品／特材之必要
0345A 警告 藥品特材 跨院所同時已投予同性質藥物（）／用藥種類重複
0346A 警告 藥品特材 跨院所用藥品項產生之交互作用不符臨床常規
0348A 警告 藥品特材 抗生素未依敏感試驗結果變更適當藥品
0349A 嚴重 藥品特材 無細菌性感染之佐證，無使用抗生素之必要性
0350A 嚴重 藥品特材 用藥種類/用藥份量/治療材料之使用，與病情不符
0351A 嚴重 藥品特材 不符藥物許可證及仿單規定。
0401A 嚴重 手術麻醉處置血液使用 手術切取標本未送病理檢查，手術相關費用併同核刪
0402A 警告 手術麻醉處置血液使用 本麻醉費因手術不予給付，併同不予支付
0404A 警告 手術麻醉處置血液使用 基層院所非急救不可申報本項治療/處置
0406A 警告 手術麻醉處置血液使用 手術前未施予適當檢查、評估及藥物治療/未確立診斷，由病歷紀錄缺乏
0407A 警告 手術麻醉處置血液使用 施行前一項手術/處置後，應先予觀察/未經適當觀察期，無實施第二次手術/處置之必要
0408A 警告 手術麻醉處置血液使用 未進行詳細理學檢查、問診、評估，逕予進行該項治療/處置，不符一般醫療常理//程序，且病歷未記載具體或特殊之理由
0410A 警告 手術麻醉處置血液使用 與病情無關之治療/處置（含研究、預防或健康檢查）
0411A 警告 手術麻醉處置血液使用 短期內實施相同或類似之處置，不合理/有重複申報之嫌
0412A 警告 手術麻醉處置血液使用 同一部位手術重複
0413A 警告 手術麻醉處置血液使用 同一部位治療重複
0414A 警告 手術麻醉處置血液使用 本次手術應與前次手術併行
0415A 警告 手術麻醉處置血液使用 手術/麻醉/處置/血液使用申報項目/數量/時間不符醫療常規/給付規定
0416A 警告 手術麻醉處置血液使用 非兒童加成手術項目
0417A 警告 手術麻醉處置血液使用 非急診加成手術項目
0418A 警告 手術麻醉處置血液使用 由病歷紀錄之病況，缺乏手術急診加成之具體理由
0421A 警告 手術麻醉處置血液使用 因第一次手術所引起併發症之手術，依其所定支付點數之一半計算之，
0422A 警告 手術麻醉處置血液使用 屬於為達手術最終目的的過程中附帶之手術/處置，不得視為副手術或另行另報
0424A 警告 手術麻醉處置血液使用 屬同一目的之二種麻醉，應按主麻醉計算，本項不另計算
0425A 警告 手術麻醉處置血液使用 屬於手術或麻醉內含項目，不得另行申報
0426A 警告 手術麻醉處置血液使用 已包含於手術費之麻醉費用，不得另行申報
0427A 警告 手術麻醉處置血液使用 應按主處置所定點數計算，本項不另計算
0428A 警告 手術麻醉處置血液使用 屬於治療/處置內含項目，不得另行申報
0429A 警告 手術麻醉處置血液使用 未依支付標準規定完成該項次所含治療/處置項目，應予核刪
0430A 警告 手術麻醉處置血液使用 不符醫療常規使用血液代用品
0431A 嚴重 手術麻醉處置血液使用 非必要之主手術或處置
0432A 嚴重 手術麻醉處置血液使用 主手術或處置之醫療品質不符專業認定
0434A 警告 手術麻醉處置血液使用 不予支付手術項目之急診加成併同不予支付麻醉項目之急診加成
0435A 警告 手術麻醉處置血液使用 應以同一手術野或同一病巢內，施行同類或兩側性手術之多項手術計算
0436A 警告 手術麻醉處置血液使用 應以同一手術野或同一病巢內，施行多項不同類手術計算
0503A 警告 檢查檢驗 與病情無關之非必要檢查或檢驗
0505A 警告 檢查檢驗 未進行詳細理學檢查、問診、評估，逕予進行該項檢查/檢驗，不符一般醫療常理/程序，且病歷未記載具體特殊理由
0507A 警告 檢查檢驗 不需於急診實施之檢查/檢驗（結果非立即達成而影響治療）
0508A 警告 檢查檢驗 未經醫療常規檢查/檢驗，遽以實施高科技檢查，且病歷上欠缺合理理由說明
0509A 警告 檢查檢驗 檢查檢驗不符醫療常規/過於頻繁/套裝檢查，無例行性執行之必要
0510A 警告 檢查檢驗 依據之前的檢查/檢驗，已足以進行診斷/已達追蹤病況之目的，不需要再施行本項檢查/檢驗
0512A 警告 檢查檢驗 細菌檢查陰性，無實施抗生素敏感試驗之必要
0513A 警告 檢查檢驗 申報項目重複（重複：
0514A 警告 檢查檢驗 同一次檢查不應分部位/器官重複申請（如CT、MRI、超音波等）
0515A 警告 檢查檢驗 非兒童加成檢查/檢驗項目
0516A 警告 檢查檢驗 非急診加成檢查/檢驗項目
0517A 警告 檢查檢驗 基層院所非急救不可申報本項檢查/檢驗
0518A 警告 檢查檢驗 依規定應打折支付
0519A 警告 檢查檢驗 應按主檢查/檢驗所定點數計算，本項不另計算
0520A 警告 檢查檢驗 併行或內含項目檢查/檢驗項目，本項不另計
0521A 警告 檢查檢驗 屬不得申報之血袋篩檢項目
0522A 警告 檢查檢驗 屬於血液或輸血技術費內含項，不得另行申報
0523A 警告 檢查檢驗 未依支付標準規定完成該項次所含檢查項目，應予核刪
0525A 警告 檢查檢驗 檢查/檢驗報告過於簡略，不符專業認定
0528A 警告 檢查檢驗 醫療院所電腦斷層掃描影像品質不符專業認定
0529A 警告 檢查檢驗 「不符合急診加成規定之檢查」(包含不符報加成之檢查項目/未於規定時間內完成之檢查項目)
0530A 警告 檢查檢驗 婦科細胞學檢查因子宮頸抹片取樣不予給付，併同不予支付
0531A 警告 檢查檢驗 不予支付放射線診療(如電腦斷層照影或血管照影)併同不予支付33090B(使用低滲透壓或非離子性含碘對比劑)
0532A 嚴重 檢查檢驗 申報項目實際未執行
0533A 警告 檢查檢驗 診療必要，惟申報項目與實際執行項目不符
0534A 嚴重 檢查檢驗 非診療必要，且申報項目與實際執行項目不符
0601A 嚴重 論病例計酬 不符論病例計酬案件適應症（含該疾病診斷不確實/錯誤）
0602A 警告 論病例計酬 論病例計酬項目不當移轉至他次門/住診施行，應不予支付，改納入論病例計酬案件內申報
0603A 警告 論病例計酬 屬論病例計酬案件，於規定日期內再入院/再門診重複同論病例計酬項目，應併入前案計算，本案不予支付
0604A 警告 論病例計酬 屬論病例計酬案件，於規定日期內再入院/再門診重複實施其他論病例計酬項目，應併案改核其他論病例計酬支付項目
0605A 警告 論病例計酬 必要執行項目/申報項目未執行或不符規定
0606A 警告 論病例計酬 論病例計酬案件不符出院條件
0607A 警告 論病例計酬 論病例計酬案件醫療品質不符專業認定
0701A 警告 復健精神居家預防保健 非醫師不得執行該項治療
0702A 警告 復健精神居家預防保健 依據病歷記載病況，不符收案條件規定/不符適應症
0703A 警告 復健精神居家預防保健 非積極性或非必要之復健治療/精神治療/社區復健/居家訪視
0705A 警告 復健精神居家預防保健 為同療效之治療，無論治療機轉相同與否，不應重複實施
0706A 警告 復健精神居家預防保健 同部位不應重複實施及申報
0707A 警告 復健精神居家預防保健 依據病歷記載，非特殊或複雜性病例，無重複評估之必要
0708A 警告 復健精神居家預防保健 非居家照護或精神疾病社區復健給付項目
0709A 警告 復健精神居家預防保健 屬於內含項目，不得另行申報
0710A 警告 復健精神居家預防保健 檢查項目不足，不符合支付標準預防保健之規定
0711A 警告 復健精神居家預防保健 申報之時間/項目/代碼/療程/次數與規定不符
0712A 警告 復健精神居家預防保健 復健治療未照規定之原則辦理
0713A 警告 復健精神居家預防保健 已逾黃金治療期，不需密集實施復健治療
0714A 警告 復健精神居家預防保健 屬非必要超次訪視費申報
0715A 警告 復健精神居家預防保健 居家訪視紀錄未記載訪視時間/未請患者或其家屬簽章
0716A 警告 復健精神居家預防保健 依據病歷記載，不符居家訪視資源耗用群/不符安寧居家訪視時間
0717A 警告 復健精神居家預防保健 依據病歷記載病況不足以支持急性後期整合照護與高強度復健費用，改
0791A 警告 復健精神居家預防保健 實際執行項目與專業認定不符:依據病歷紀錄判斷，原項目不給付，另予改核。
0792A 警告 復健精神居家預防保健 實際執行項目與申報項目不符:依據病歷紀錄判斷，原項目不給付，另予改核。
0801A 嚴重 其他不符支付或審查規定 不符審查注意事項一般原則第 條之規定，理由＿＿＿＿＿＿＿＿
0802A 嚴重 其他不符支付或審查規定 不符 科審查注意事項第＿＿＿＿條之規定，理由＿＿＿＿＿＿＿＿
0803A 嚴重 其他不符支付或審查規定 其他違反相關法令或醫療品質不符專業認定，理由＿＿＿＿＿＿＿＿
0804A 警告 其他不符支付或審查規定 設備/個案未經報備/核准不得實施
0805A 警告 其他不符支付或審查規定 非規定醫院/專科醫師/專門治療小組，不得實施該項手術/治療/處置
0901A 嚴重 其他違反相關法令 應屬職業災害，請改以職災申報
0902A 嚴重 其他違反相關法令 係屬汽車交通事故，請改以汽車交通事故申報
0903A 嚴重 其他違反相關法令 病患家屬不應於本個案申報
0904A 嚴重 其他違反相關法令 非本保險給付範圍
0905A 嚴重 其他違反相關法令 此次就醫不適用重大傷病卡身分

資料來源：全民健康保險醫療費用審查不予支付理由代碼 v115.01.05 ｜ 健保署原文

腸胃科常用處置代碼

官方資料 共 41 筆處置代碼

處置（10 筆）

代碼 名稱 點數
19008B 超音波導引下肝內藥物注入治療 (Sono-guided intrahepatic drug injection) 1430
47013C 一般導尿 (Nasogastric tube insertion) 96
47014C 留置導尿 (Nasogastric tube feeding) 363
47043C 上消化道內視鏡止血法（任何方法） (Abdominal paracentesis (therapeutic)) 7818
47083C 上消化道泛內視鏡異物摘除術 (Upper GI Panendoscopic Foreign Body Removal) 5355
49001C 糞嵌塞清除 (Hemorrhoid ligation (rubber band)) 263
49006C 肛門擴張 (Sclerotherapy for hemorrhoids) 82
49010C 肛門周圍膿瘍引流 (Anoscopy) 744
49011C 痔冷凍治療 (Hemorrhoid cryotherapy) 810
49026C 經大腸鏡結腸止血術 (Polypectomy (endoscopic)) 8044

檢查（25 筆）

代碼 名稱 點數
08011C 全套血液檢查Ｉ（八項） (CBC-I (8 items)) 200
09025C 血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢 (AST (GOT)) 50
09026C 血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢 (ALT (GPT)) 50
13018C 幽門桿菌檢驗（CLO test） (Helicobacter pylori test (CLO test)) 200
13030B 胃幽門螺旋桿菌特殊培養法 (H. pylori special culture) 903
13031B 胃幽門螺旋桿菌藥物敏感度檢測—三種抗生素藥物敏感度檢測 (H. pylori susceptibility test (3 antibiotics)) 2278
19001C 腹部超音波 (Abdominal Ultrasound) 640
19003C 婦科超音波 (Liver Doppler ultrasound) 450
19009C 腹部超音波，追蹤性 (Abdominal Ultrasound - Follow-up) 643
19012C 頭頸部軟組織超音波(如甲狀腺thyroid、副甲狀腺parathyroid、腮腺parotid) (Head/neck soft tissue ultrasound) 610
28011C 直腸鏡檢查 (Rectoscopy) 642
28013C S狀結腸鏡檢查 (Sigmoidoscopy) 1069
28015C 食道鏡檢查 (Esophageal Endoscopy) 1020
28016C 上消化道泛內視鏡檢查 (Upper GI Panendoscopy) 1575
28017C 大腸鏡檢查 (Colonoscopy) 2363
28023C 肛門鏡檢查 (Anoscopy) 804
28029C 內視鏡超音波 (Endoscopic Ultrasonography (EUS)) 750
28030C 經內視鏡切片（每一診次） (Endoscopic Biopsy (per visit)) 940
28031C 大腸或小腸鏡切片（每一診次） (Colonoscopic/Enteroscopic Biopsy (per visit)) 1019
28043B 電子式內視鏡超音波 (Electronic Endoscopic Ultrasound) 3500
28044B 細徑（迷你）探頭式內視鏡超音波 (Mini-probe Endoscopic Ultrasound) 3000
30506B 食道機能檢查 (Esophageal manometry) 1577
30507B 二十四小時食道酸鹼度測定 (24-hour esophageal pH monitoring) 3848
30512C 碳-13尿素呼氣檢查幽門螺旋桿菌感染 (13C urea breath test for H. pylori) 1160
30522C 幽門桿菌糞便抗原檢查 (H. pylori Stool Antigen Test (HpSA)) 376

治療（6 筆）

代碼 名稱 點數
47074C 上消化道泛內視鏡息肉切除術 (Upper GI Panendoscopic Polypectomy) 7004
47077B 上消化道息肉切除術（不含鏡費） (Upper GI Polypectomy (scope fee separate)) 4421
49014C 大腸鏡息肉切除術（含大腸鏡） (Colonoscopic Polypectomy (with scope)) 5100
49027C 大腸鏡息肉切除術（1-3顆） (Colonoscopic Polypectomy (1-3 polyps)) 2520
49032C 大腸息肉切除術－四顆至九顆 (Polypectomy (4-9 polyps)) 3304
49033C 大腸息肉切除術－十顆以上 (Polypectomy (>=10 polyps)) 6304

資料來源：全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準 ｜ 健保署官網

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