K76.89

肝囊腫

Other specified diseases of liver

腸胃科 · Gastroenterology

ICD-10 · K76.89 腸胃科 肝臟疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
K76.89
中文名稱
肝囊腫
英文名稱
Other specified diseases of liver
分類
肝臟疾病

肝囊腫核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

腸胃科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K76.89(肝囊腫)時,病歷常見的記載重點整理。

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肝囊腫 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
55歲男性,主訴近三個月上腹部持續悶脹感,尤其飯後更明顯,偶有噁心感,無發燒、黃疸。自述體重無明顯變化。
O
上腹部輕微膨隆,觸診劍突下可觸及約 5x6 公分軟性、無壓痛、可移動之腫塊。腸音正常。肝功能 (AST/ALT) 正常 (09025C/09026C),CBC 正常 (08011C)。腹部超音波 (19001C) 顯示肝臟左葉有一約 6x5 公分之單純性囊腫,邊界清晰,內部無實質回音,無血流訊號。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

肝囊腫與其他肝臟腫瘤如何區別?

肝囊腫在影像學上通常呈現邊界清晰、內部均質無回音、無血流訊號的特徵。肝血管瘤則常有周邊結節狀強化,內部血流訊號豐富。肝細胞癌或腺瘤則多為實質性病變,內部可見血流,且常伴隨肝功能異常或腫瘤標記升高。鑑別診斷主要依賴超音波、CT 或 MRI 等影像學檢查。

申報 K76.89 肝囊腫時,哪些處置代碼可合理搭配?

K76.89 肝囊腫若無症狀,主要搭配 19001C 腹部超音波進行初步診斷。若需追蹤,可申報 19009C 腹部超音波,追蹤性。當肝囊腫引起明顯症狀或併發症(如感染、出血、壓迫),且經評估需介入治療時,可考慮申報 19008B 超音波導引下肝內藥物注入治療。

肝囊腫的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵在於詳實記錄患者的具體主訴(如腹脹、腹痛的性質、頻率、持續時間),理學檢查的陽性發現(如觸診腫塊),以及影像學檢查(如腹部超音波)的詳細報告,包含囊腫的大小、位置、內部特徵。若進行追蹤或介入治療,需明確記載其必要性,例如囊腫尺寸變化、症狀惡化或出現併發症,以支持醫令的合理性。

腸胃科健保申報完整資料

以下為腸胃科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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