ICD-10 診斷碼
慢性肝炎核刪注意事項
健保署原文
腸胃科審查注意事項原文（健保署公告全文）
慢性肝炎 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
王大明先生，55歲，主訴近半年來容易疲倦，偶有右上腹悶脹感，無黃疸、茶色尿或灰白便。過去曾有B型肝炎帶原史，未曾規則追蹤。
O
理學檢查：意識清楚，精神可。鞏膜無黃染，皮膚無蜘蛛痣或手掌紅斑。腹部觸診右上腹輕微壓痛，肝臟邊緣可觸及，質地稍硬，無明顯脾腫大。無腹水或下肢水腫。肝功能檢測報告 (今日抽血)：AST 85 U/L (正常 <40), ALT 110 U/L (正常 <40), Bilirubin Total 1.2 mg/dL (正常 <1.2)。腹部超音波 (19001C) 報告：肝臟實質回音粗糙，邊緣鈍化，無明顯結節或腫瘤，脾臟輕微腫大。
常見問題
K73.9 慢性肝炎與其他肝臟疾病的鑑別診斷重點為何？
K73.9 屬於「未明示」的慢性肝炎，主要用於肝功能異常持續超過六個月，且已排除常見的病毒性肝炎 (如 B 型、C 型肝炎有明確 ICD-10 碼)、酒精性肝病 (K70.x)、藥物性肝損傷 (K71.x) 或肝硬化 (K74.x) 等明確病因。鑑別重點在於病程的「慢性」特徵，以及透過血清學、影像學檢查排除其他已知病因。
申報 K73.9 慢性肝炎時，可搭配哪些常見的處置代碼以支持診斷與追蹤？
申報 K73.9 時，可搭配 09025C (血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢) 及 09026C (血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢) 追蹤肝功能。若需影像學評估，可搭配 19001C (腹部超音波) 或 19009C (腹部超音波，追蹤性) 評估肝臟實質變化、有無肝硬化或腫瘤。若懷疑有特定病因，可加做相關血清學檢查。
慢性肝炎病歷記錄中，哪些要素最能有效支持申報合理性？
降低 K73.9 核刪風險的病歷記錄要素包含：明確記載肝功能異常的起始時間與持續性 (至少六個月)，排除其他急性肝炎或已知病因的過程。每次回診應記錄具體症狀變化、理學檢查發現、肝功能數值趨勢、治療反應與藥物副作用監測，以及下次追蹤計畫。特別是當處方抗病毒藥物時，需詳載治療指引依據與患者符合條件的證明，避免 0181A 病歷資料缺乏具體內容。
腸胃科健保申報完整資料
以下為腸胃科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：