慢性C型肝炎

慢性C型肝炎 (B18.2) 的診斷依據是 HCV RNA 持續陽性超過六個月。急性C型肝炎 (B17.1) 則是指感染後六個月內病毒清除或持續陽性。與慢性B型肝炎 (B18.1) 區別需檢測 B 型肝炎表面抗原 (HBsAg) 及 B 型肝炎病毒 DNA。非酒精性脂肪肝病 (NAFLD) 則需排除病毒性肝炎、酒精性肝病及其他肝病原因，並常伴有代謝症候群。

申報 B18.2 時，常搭配 09025C (血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢)、09026C (血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢) 評估肝功能。治療前需進行 HCV RNA 定量檢測及基因型分析。肝纖維化評估可參考 19001C (腹部超音波) 或 19009C (腹部超音波，追蹤性) 排除肝硬化或肝癌，或使用非侵入性肝纖維化檢測。治療後追蹤 SVR12 也需再次檢測 HCV RNA 定量。

支持申報合理性的關鍵病歷記錄要素包含：明確記載符合健保 DAA 給付條件的依據 (如 HCV RNA 陽性、基因型、肝纖維化分期、有無肝硬化及代償狀況)。詳細記錄 DAA 藥物名稱、劑量、療程長度及服藥順從性。定期追蹤肝功能、HCV RNA 定量結果 (尤其 SVR12/SVR24)，以及肝癌篩檢結果 (如腹部超音波)。任何治療中或治療後的併發症或副作用也應詳實記錄。