K31.7

胃息肉

Polyp of stomach and duodenum

腸胃科 · Gastroenterology

ICD-10 · K31.7 腸胃科 胃十二指腸疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
K31.7
中文名稱
胃息肉
英文名稱
Polyp of stomach and duodenum
分類
胃十二指腸疾病

胃息肉核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

腸胃科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K31.7(胃息肉)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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胃息肉 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
55歲男性,主訴近三個月上腹部悶痛,偶有噁心感,食慾不振,體重下降2公斤。無解黑便或血便。曾自行服用胃藥無效。
O
腹部觸診無壓痛及反彈痛,無腹部腫塊。生命徵象穩定。皮膚無黃疸。內視鏡檢查報告顯示:胃竇部發現一約 1.2 公分無蒂息肉,表面光滑,無潰瘍或出血跡象。已取切片送病理。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

胃息肉與胃癌在內視鏡下如何初步區分?

胃息肉與早期胃癌在內視鏡下有時難以區分,需仰賴切片病理報告。胃息肉通常邊緣較規則、表面光滑或輕微顆粒狀;胃癌則可能呈現不規則潰瘍、結節、隆起或浸潤性病變,表面常有糜爛、出血或壞死。內視鏡醫師會根據形態學判斷是否需多點切片或考慮內視鏡黏膜下剝離術 (ESD)。

申報 K31.7 胃息肉時,可搭配哪些檢查或處置代碼?

申報 K31.7 胃息肉時,可搭配上消化道內視鏡檢查 (如 47043C 上消化道內視鏡止血法,若息肉有出血)。若懷疑幽門螺旋桿菌感染,可搭配 13018C (幽門桿菌檢驗);若有貧血症狀,可搭配 08011C (全套血液檢查I) 評估血色素。

胃息肉的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?

胃息肉的病歷記錄應詳實記載上消化道內視鏡檢查報告 (包含息肉位置、大小、形態、數量、是否有蒂、表面特徵),以及切片病理報告結果。若有症狀,需記錄症狀的性質、頻率、嚴重度及對日常生活的影響。追蹤回診時,應記錄症狀變化、治療反應及後續處置計畫,特別是對於良性息肉的長期追蹤,需有明確的追蹤間隔理由,避免違反 0114A (缺乏個別就醫時之具體病況)。

腸胃科健保申報完整資料

以下為腸胃科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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