胃潰瘍

胃潰瘍 (K25.9) 診斷需有黏膜層缺損達黏膜肌層的證據，通常透過上消化道內視鏡檢查確認。胃炎則指胃黏膜發炎，不一定有潰瘍。兩者症狀可能相似，但潰瘍的疼痛常較局限且具週期性，並可能伴隨體重減輕或貧血，且有較高的出血或穿孔風險。

胃潰瘍經標準 PPI 治療 4-8 週後，症狀應有顯著改善或癒合。若症狀持續未改善，或有惡化跡象 (如持續性出血、嚴重體重減輕、吞嚥困難)，應再次進行上消化道內視鏡檢查，評估潰瘍癒合狀況、排除惡性病變，並考慮幽門桿菌根除治療失敗或其他罕見原因，此時可考慮轉介至消化系專科醫師進一步評估。

診斷胃潰瘍時，常搭配 13018C 幽門桿菌檢驗 (CLO test) 以確認感染。若內視鏡檢查發現活動性出血，可申報 47043C 上消化道內視鏡止血法。若需評估腹腔內併發症，可考慮申報 19001C 腹部超音波。追蹤潰瘍癒合狀況，內視鏡檢查仍為黃金標準。