ICD-10 診斷碼
十二指腸潰瘍核刪注意事項
健保署原文
腸胃科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
十二指腸潰瘍與胃潰瘍、胃食道逆流及功能性消化不良的主要鑑別診斷重點為何？
十二指腸潰瘍的典型疼痛常在飯後 1-3 小時發生，夜間易痛醒，進食後疼痛可能緩解。胃潰瘍疼痛則常在飯後立即發生，進食可能加劇。胃食道逆流主要症狀為胸口灼熱感及胃酸逆流。功能性消化不良則缺乏器質性病變，症狀多樣且無特定規律性。最終診斷需仰賴上消化道內視鏡檢查。
申報 K26.9 十二指腸潰瘍時，可搭配哪些常見的診斷或治療處置代碼？
診斷方面，可搭配 13018C (幽門桿菌檢驗) 進行 H. pylori 檢測；若需影像輔助，可申報 19001C (腹部超音波) 排除其他腹腔病變。治療方面，若有出血性潰瘍，可申報 47043C (上消化道內視鏡止血法)。
十二指腸潰瘍患者接受標準治療後，若症狀持續多久未改善，應考慮轉介或進一步檢查？
若患者接受氫離子幫浦抑制劑 (PPI) 標準劑量治療 4-8 週後，症狀仍無明顯改善或惡化，應考慮轉介至消化系專科醫師進行追蹤性上消化道內視鏡檢查，以評估潰瘍癒合狀況、排除惡性病變或檢測 H. pylori 感染是否已根除，並調整治療策略。
腸胃科健保申報完整資料
以下為腸胃科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：