ICD-10 診斷碼
膽囊炎核刪注意事項
健保署原文
腸胃科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
膽囊炎與急性胰臟炎或消化性潰瘍在臨床表現上如何區分？
膽囊炎的疼痛主要位於右上腹，常放射至右肩或背部，墨菲氏徵象陽性，且常與油膩飲食相關。急性胰臟炎疼痛則多位於上腹部，常放射至背部，伴有噁心嘔吐，血清澱粉酶及脂肪酶會升高。消化性潰瘍疼痛通常與進食相關，可能為灼熱感，且常有週期性。腹部超音波 (19001C) 可有效區分膽囊病變。
申報 K81.9 膽囊炎時，門診可搭配哪些檢查或處置代碼以支持診斷？
申報 K81.9 時，門診常搭配腹部超音波 (19001C) 進行影像學診斷，以評估膽囊壁厚度、有無結石、膽囊周圍積液等。此外，可搭配全套血液檢查Ｉ (08011C) 評估白血球數及發炎指標，以及血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢 (09025C) 和血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢 (09026C) 評估肝功能，排除肝炎等鑑別診斷。
膽囊炎門診治療多久未見改善，需考慮轉介或進一步檢查？
膽囊炎患者若經門診口服抗生素及支持性治療 48-72 小時後，發燒持續不退、疼痛加劇、出現黃疸或腹膜炎徵象，應考慮轉介至急診或外科評估住院治療，可能需要靜脈抗生素或膽囊切除手術。追蹤性腹部超音波 (19009C) 可評估治療反應。
腸胃科健保申報完整資料
以下為腸胃科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：