K86.1

慢性胰臟炎

Other chronic pancreatitis

腸胃科 · Gastroenterology

ICD-10 · K86.1 腸胃科 膽胰疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
K86.1
中文名稱
慢性胰臟炎
英文名稱
Other chronic pancreatitis
分類
膽胰疾病

慢性胰臟炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

腸胃科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K86.1(慢性胰臟炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

慢性胰臟炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
55歲男性,主訴上腹部持續性鈍痛已半年,飯後加劇,伴有脂肪瀉(每日解油便 2-3 次)及體重減輕5公斤。過去有長期飲酒史,每日飲用高粱酒約 100-150 毫升,持續超過 15 年。
O
腹部觸診上腹部輕微壓痛,無反彈痛。皮膚無黃疸。心肺清。生命徵象穩定。實驗室檢查結果顯示血糖偏高 (HbA1c 7.2%),糞便彈性蛋白酶檢測值偏低。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

此疾病如何與最相似的鑑別診斷(急性胰臟炎)區別?

慢性胰臟炎 (K86.1) 的特徵是胰臟組織的不可逆性損傷和功能喪失,常表現為慢性或反覆發作的腹痛、脂肪瀉、體重減輕。急性胰臟炎 (K85.x) 則為胰臟的急性發炎,通常有明確誘因,血清澱粉酶和脂肪酶顯著升高,且多數患者可完全恢復。病歷記錄中,K86.1 應強調病程的慢性化、胰臟功能不全的證據(如脂肪瀉、糖尿病)及影像學上的結構變化(如鈣化、胰管擴張),以區別於急性發炎。

慢性病例重複申報需注意哪些證明?

慢性胰臟炎 (K86.1) 的重複申報,病歷應每次記錄患者的具體症狀變化(如疼痛頻率/強度、排便習慣、體重)、胰臟酵素補充劑或其他藥物的療效評估、飲食衛教執行狀況,以及是否有併發症(如糖尿病、假性囊腫)的監測。避免每次病歷內容雷同,以符合 0114A 避免核刪。定期追蹤相關檢驗(如血糖、糞便彈性蛋白酶)或影像學檢查(如 19009C 腹部超音波,追蹤性)結果,可支持持續治療的必要性。

申報此 ICD-10 時可搭配哪些處置代碼?

慢性胰臟炎 (K86.1) 申報時,可搭配多種處置代碼以支持診斷與治療。常見的診斷性檢查可參考 19001C 腹部超音波 或 19009C 腹部超音波,追蹤性 以評估胰臟形態。若有併發症如糖尿病,可搭配血糖相關檢驗。若有上消化道出血等併發症,可搭配 47043C 上消化道內視鏡止血法。這些處置代碼應與病歷記載的臨床狀況及治療計畫相符,避免違反 0004A。

腸胃科健保申報完整資料

以下為腸胃科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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