R14.3

腸氣過多

Flatulence

腸胃科 · Gastroenterology

ICD-10 · R14.3 腸胃科 腸道功能性疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
R14.3
中文名稱
腸氣過多
英文名稱
Flatulence
分類
腸道功能性疾病

腸氣過多核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

腸胃科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 R14.3(腸氣過多)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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腸氣過多 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
王先生,45歲,主訴近三個月來飯後常感腹部脹氣,尤其下午及晚上更明顯,伴隨頻繁排氣,影響社交活動及睡眠品質。否認腹痛、腹瀉、便秘、體重減輕或血便。
O
腹部觸診:輕微鼓脹,叩診呈鼓音,腸鳴音活躍,無壓痛或反彈痛。肛門指診:無異常發現。生命徵象穩定。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

腸氣過多 (R14.3) 如何與腸躁症 (K58.x) 區別?

R14.3 主要指單純的腸氣和腹脹,不一定伴隨腹痛或排便習慣改變。腸躁症 (K58.x) 則是一種功能性腸道疾病,其診斷需符合羅馬準則,包含反覆腹痛,且與排便相關,並伴隨排便頻率或糞便形態的改變。區別重點在於是否有規律的腹痛及排便習慣的改變。

治療腸氣過多多久未改善,需考慮進一步檢查?

若經飲食調整及藥物治療 2-4 週後,腸氣過多症狀仍無明顯改善,或出現警示症狀 (如體重減輕、血便、持續性腹痛、貧血、吞嚥困難等),則需考慮進一步檢查,例如腹部超音波 (19001C) 或內視鏡檢查,以排除器質性病變。

申報 R14.3 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵在於詳細記錄病患主訴 (症狀頻率、嚴重度、影響)、相關理學檢查發現 (如腹部鼓脹、腸鳴音)、鑑別診斷過程 (排除警示症狀)、治療計畫 (藥物選擇與劑量、衛教內容) 及後續追蹤評估。每次回診應記錄症狀變化及治療反應,避免病歷內容雷同,以支持治療的必要性。

腸胃科健保申報完整資料

以下為腸胃科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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