R14.0

功能性腹脹

Abdominal distension (gaseous)

腸胃科 · Gastroenterology

ICD-10 · R14.0 腸胃科 腸道功能性疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
R14.0
中文名稱
功能性腹脹
英文名稱
Abdominal distension (gaseous)
分類
腸道功能性疾病

功能性腹脹核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

腸胃科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 R14.0(功能性腹脹)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

功能性腹脹 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴近三個月來,幾乎每天飯後出現腹部脹氣感,尤其晚餐後更明顯,伴隨輕微腹部不適,但無腹痛、噁心、嘔吐、發燒、體重減輕或排便習慣改變。曾自行服用胃乳片效果不佳。
O
腹部視診平坦,無膨隆或局部隆起。觸診柔軟,無壓痛,無反彈痛,無腫塊。叩診呈鼓音,腸鳴音正常。直腸指診無異常。生命徵象穩定。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

功能性腹脹 (R14.0) 如何與腸躁症 (K58.x) 區別?

功能性腹脹主要以腹部脹氣為主訴,可能伴隨輕微不適,但通常不符合腸躁症的排便習慣改變 (腹瀉或便秘) 且與排便相關的腹痛緩解等診斷標準。病歷應清楚記錄患者是否符合 Rome IV 診斷準則中腸躁症的定義,以避免診斷混淆。

申報 R14.0 時,可搭配哪些檢查醫令以支持診斷?

申報 R14.0 時,若需排除器質性病因,可參考搭配 19001C (腹部超音波) 以排除腹腔內腫塊或腹水,或 08011C (全套血液檢查I) 以評估一般健康狀況。這些檢查的執行應有明確的病歷記載,說明其排除器質性疾病的必要性。

功能性腹脹治療多久未改善,需考慮進階檢查或轉介?

若患者經初步飲食調整及藥物治療 (例如 Simethicone、益生菌) 數週後,腹脹症狀仍無顯著改善,或出現警示症狀 (如體重減輕、吞嚥困難、黑便、持續性嘔吐、貧血、夜間腹瀉、家族史有腸癌等),則應考慮進一步的胃腸道內視鏡檢查、影像學檢查或轉介至次專科醫師評估。

腸胃科健保申報完整資料

以下為腸胃科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

用 OPDSTAR 自動檢查核刪風險

輸入「功能性腹脹」,系統自動帶入 R14.0 並比對核刪規則,即時提醒高風險項目。

免費試用 OPDSTAR