便秘

K59.00 適用於缺乏足夠資訊區分特定亞型，或僅為症狀性便秘。若病患經詳細評估（如大腸傳輸時間檢查、排便造影）證實為慢傳輸或出口阻塞，則應申報 K59.01 或 K59.02。病歷應記錄診斷依據，避免 K59.00 申報後續進階檢查時，診斷與檢查目的不符。

慢性便秘患者每次回診時，病歷應詳實記錄症狀變化（如排便頻率、糞便型態、有無腹脹腹痛）、治療反應、藥物調整原因、衛教內容（如飲食、運動、水分攝取）及生活型態改變的建議。避免每次病歷內容雷同，以支持每次就醫的必要性，降低 0114A (病歷資料每次記載內容均同) 的核刪風險。

若經基礎生活型態調整及一線藥物治療（如滲透性瀉劑）達 4-6 週仍無顯著改善，或出現警示症狀（如新發作便秘、體重減輕、血便、貧血、腹部腫塊），則應考慮進一步檢查（如大腸鏡、大腸傳輸時間檢查、排便功能檢查）或轉介至次專科醫師評估，以排除器質性病變或評估功能性便秘的亞型。