R19.5

異常糞便潛血

Other fecal abnormalities

腸胃科 · Gastroenterology

ICD-10 · R19.5 腸胃科 消化道出血與篩檢

ICD-10 診斷碼

代碼
R19.5
中文名稱
異常糞便潛血
英文名稱
Other fecal abnormalities
分類
消化道出血與篩檢

異常糞便潛血核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

腸胃科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 R19.5(異常糞便潛血)時,病歷常見的記載重點整理。

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異常糞便潛血 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
王先生,55歲,主訴近兩週排便後擦拭發現少量鮮血,無腹痛、腹瀉或便秘,未服用抗凝血劑,無體重減輕或發燒。
O
肛門視診:外觀無明顯痔瘡、肛裂或腫塊。直腸指診:直腸黏膜光滑,指套無肉眼可見血漬。糞便潛血免疫法 (FIT) 檢測結果陽性。全套血液檢查 (08011C) 顯示血色素 13.5 g/dL (正常範圍)。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

如何區別 R19.5 與其他腸胃道出血診斷?

R19.5 異常糞便潛血僅表示糞便中存在血液,但未指明出血源頭。若已透過內視鏡或影像學檢查明確診斷出出血原因,例如消化性潰瘍 (K27)、憩室出血 (K57.x)、痔瘡出血 (K64.x) 或大腸癌 (C18-C20),則應優先申報具體的疾病診斷碼。R19.5 適用於潛血陽性但出血源頭尚未釐清或仍在調查中的情況。

申報 R19.5 時,可搭配哪些檢查處置代碼?

申報 R19.5 時,可搭配相關的檢查處置代碼以釐清出血源頭。常見的檢查包括 08011C (全套血液檢查I) 以評估貧血狀況、19001C (腹部超音波) 以初步篩檢腹腔病灶。若潛血持續或有其他警示症狀,則需進一步安排內視鏡檢查,如上消化道內視鏡或大腸鏡檢查(其處置代碼未列於本科常用處置代碼中,但為臨床必要)。

異常糞便潛血多久未改善需考慮轉介或進階檢查?

異常糞便潛血若經初步評估後仍持續陽性,或伴隨警示症狀(如體重減輕、貧血、排便習慣改變、腹痛),應在短時間內(通常為 2-4 週內)安排進一步的內視鏡檢查,例如大腸鏡或胃鏡,以排除惡性腫瘤或其他嚴重病變。若內視鏡檢查結果陰性但潛血仍持續,可能需考慮小腸鏡、膠囊內視鏡或血管攝影等進階檢查。

腸胃科健保申報完整資料

以下為腸胃科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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