ICD-10 診斷碼
異常糞便潛血核刪注意事項
健保署原文
腸胃科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
如何區別 R19.5 與其他腸胃道出血診斷?
R19.5 異常糞便潛血僅表示糞便中存在血液,但未指明出血源頭。若已透過內視鏡或影像學檢查明確診斷出出血原因,例如消化性潰瘍 (K27)、憩室出血 (K57.x)、痔瘡出血 (K64.x) 或大腸癌 (C18-C20),則應優先申報具體的疾病診斷碼。R19.5 適用於潛血陽性但出血源頭尚未釐清或仍在調查中的情況。
申報 R19.5 時,可搭配哪些檢查處置代碼?
申報 R19.5 時,可搭配相關的檢查處置代碼以釐清出血源頭。常見的檢查包括 08011C (全套血液檢查I) 以評估貧血狀況、19001C (腹部超音波) 以初步篩檢腹腔病灶。若潛血持續或有其他警示症狀,則需進一步安排內視鏡檢查,如上消化道內視鏡或大腸鏡檢查(其處置代碼未列於本科常用處置代碼中,但為臨床必要)。
異常糞便潛血多久未改善需考慮轉介或進階檢查?
異常糞便潛血若經初步評估後仍持續陽性,或伴隨警示症狀(如體重減輕、貧血、排便習慣改變、腹痛),應在短時間內(通常為 2-4 週內)安排進一步的內視鏡檢查,例如大腸鏡或胃鏡,以排除惡性腫瘤或其他嚴重病變。若內視鏡檢查結果陰性但潛血仍持續,可能需考慮小腸鏡、膠囊內視鏡或血管攝影等進階檢查。
腸胃科健保申報完整資料
以下為腸胃科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: