K92.2

胃腸出血

Gastrointestinal hemorrhage, unspecified

腸胃科 · Gastroenterology

ICD-10 · K92.2 腸胃科 消化道出血與篩檢

ICD-10 診斷碼

代碼
K92.2
中文名稱
胃腸出血
英文名稱
Gastrointestinal hemorrhage, unspecified
分類
消化道出血與篩檢

胃腸出血核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

腸胃科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K92.2(胃腸出血)時,病歷常見的記載重點整理。

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胃腸出血 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴近三日出現黑色柏油狀糞便,每日約 2-3 次,無腹痛或發燒。曾有胃食道逆流病史,自行服用成藥。自覺頭暈、疲倦,活動力下降。
O
意識清楚,生命徵象穩定 (BP 110/70 mmHg, HR 88 bpm)。結膜蒼白。腹部軟,無壓痛,腸音正常。肛門指診:直腸內有黑色柏油狀糞便殘留,潛血反應陽性。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

胃腸出血 (K92.2) 與消化性潰瘍出血 (K25.x) 如何區分?

K92.2 為未明示出血位置,用於初步診斷或出血源不明確時。K25.x 則明確指出出血源為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。若經內視鏡檢查 (例如 47043C) 確診潰瘍且有出血跡象,應申報 K25.x。若僅有出血症狀但尚未定位,則可申報 K92.2。

申報 K92.2 時,門診可搭配哪些檢查項目以支持診斷?

門診申報 K92.2 可搭配全套血液檢查 (08011C) 評估血色素及血比容,以佐證出血造成的貧血。若懷疑上消化道出血,可參考幽門桿菌檢驗 (13018C) 或腹部超音波 (19001C) 排除其他腹腔病變,但需有明確的臨床適應症。

胃腸出血患者在門診治療多久未改善,應考慮轉介或進階檢查?

若患者經門診治療 1-2 週後,出血症狀(如黑便、血便)仍持續或惡化,或出現貧血加劇、頭暈、虛弱等症狀,應考慮轉介至急診或安排住院進行進階檢查,例如上消化道內視鏡 (47043C) 或大腸鏡 (49026C),以釐清出血源並進行止血處置。

腸胃科健保申報完整資料

以下為腸胃科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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